前列腺癌的診治新進(jìn)展-文庫(kù)吧資料
2024-10-02 07:24本頁(yè)面
【正文】 腺癌 疾病進(jìn)程 高分級(jí) PIN 轉(zhuǎn)移性 前列腺癌 激素不敏感前列腺癌 N+ M+ CRPC TxN0M0 T34 局部晚期 (高危 /極高?！? 局限性前列腺癌 (極低危 /低危 /中危 ) 時(shí)間 (年 ) 第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 前列腺癌 TNM分期〔 AJCC， 2024 年〕 Clinical Practice Guidelines in Oncology: Prostate Cancer. NCCN, Version 1. 2024 第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 臨床分期 (3) 腫瘤侵犯到前列腺包膜外 腫瘤侵犯精囊 T3a T3b (單側(cè)或雙側(cè) ) locally advanced prostate cancer 第九頁(yè)，共二十五頁(yè)。 臨床分期 (1) TNM 在切除的前列腺組織中發(fā)現(xiàn)有癌，癌的體積小于或等于切除組織的 5%〔和 Gleason 評(píng)分 ≤7〕 在切除的前列腺組織中病理檢查發(fā)現(xiàn)癌，癌的體積大于切除組織的 5% 〔或 Gleason 評(píng)分 7) 穿刺活檢證實(shí)的腫瘤〔 PSA升高〕 T1a T1b T1c localized prostate cancer 第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 癌腫分化極差，邊界可為規(guī)則圓形或不規(guī)則狀，伴有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，生長(zhǎng)形式為片狀單一細(xì)胞型或者粉刺狀癌型，伴有壞死，癌細(xì)胞核大，核仁大而紅，胞質(zhì)染色可有變化。 癌腫最常見(jiàn)，多發(fā)生在前列腺外周區(qū)，最重要的特征是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)， 癌腺泡大小不一，形狀各異，核仁大而紅，胞質(zhì)多呈堿性染色。其邊界很清楚，膨脹型生長(zhǎng)，幾乎不侵犯基質(zhì)，癌腺泡很簡(jiǎn)單，多為圓形，中度大小，緊密排列在一起，其胞質(zhì)和良性上皮細(xì)胞胞質(zhì)極為相近。 前列腺癌的診斷 ? 前列腺癌的病癥：早期前列腺癌通常沒(méi)有病癥，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時(shí)，那么會(huì)發(fā)生類似下尿路梗阻或刺激病癥 ? 前列腺癌的診斷方法 直腸指檢 PSA 穿刺 活檢 1. 直腸指檢聯(lián)合 PSA 檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳答案的初篩方法 2. 血清總 PSA〔 t
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