前列腺癌的診治新進(jìn)展-免費(fèi)閱讀
【正文】 根據(jù)血清 PSA、 Gleason 評分和臨床分期將前列腺癌分為低、中、高危三類，以便指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。 治療高危前列腺癌患者 ? 高危前列腺癌患者，包括前列腺特異性抗原〔 PSA〕≥10ng/mL， Gleason評分 ≥7，或 X線顯示 前列腺外病變 ? 隨機(jī)分為單純?nèi)S適形放射治療〔 3DCRT〕組〔 n=104〕或 3DCRT+激素治療組〔 n=102〕 D’ Amico AV, et al. JAMA. 2024。盆腔淋巴結(jié)清掃 放療〔 RT〕 177。 Cochrane綜述等研究證明前列腺癌的內(nèi)分泌治療 對于適于內(nèi)分泌治療的 PC患者，相關(guān)研究說明： 用比不用效果要好 D’ Amico et al.,2024 早用比晚用效果要好 早治療，早獲益 Moul JW et al.,2024 治療時間越長，患者獲益越大 Messing et al.,1999 第十七頁，共二十五頁。 臨床分期 (4) T4腫瘤侵犯除精囊外的其他相鄰組織結(jié)構(gòu)，并與之粘連 N13 M1 Metastatic prostate cancer 第十頁，共二十五頁。 癌腫很少見，多發(fā)生在前列腺移行區(qū)，癌腫邊界不很清楚，癌腺泡被 基質(zhì)分開，呈簡單圓形，大小可不同，可不規(guī)則，疏松排列在一起。 主要內(nèi)容 ? 前列腺癌的診斷 ? 前列腺癌的治療 ? GnRha— 延長前列腺癌患者生存時間 第二頁，共二十五頁。 前列腺癌的診斷 ? 前列腺癌的病癥：早期前列腺癌通常沒有病癥，但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，那么會發(fā)生類似下尿路梗阻或刺激病癥 ? 前列腺癌的診斷方法 直腸指檢 PSA 穿刺 活檢 1. 直腸指檢聯(lián)合 PSA 檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳答案的初篩方法 2. 血清總 PSA〔 tPSA＞ 3. 穿刺活檢可確診 中華泌尿外科學(xué)會前列腺癌診
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