兒科腦膜炎教學-文庫吧資料
2024-10-01 16:04本頁面
【正文】 ● 肺炎球菌：冬春季多 ， 嬰幼兒 ， 易遷延復 發(fā) ● 流感桿菌： 3月～ 3歲 ， 秋冬季多 ● 其它 〔 金葡 、 大腸 、 綠膿桿菌等 〕 ：特定人群 。 第二十四頁，共四十四頁。 感染中毒性腦病 正?；蛏愿? 清 正 常 — 或 + 正?；蛏愿? 正 常 第二十三頁，共四十四頁?！?++ 正常或稍增加 正常 特異性抗體增高，可分離出病毒 隱球菌性腦膜炎 高 不太清 數(shù)十～數(shù)百，淋巴為主 + ～+++ 增多 （通常 1克以上） 減 少 墨汁涂片、真菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)真菌。 結(jié)核性腦膜炎 高或較高 毛玻璃 數(shù)十～數(shù)百，淋巴為主 + ～+++ 明顯增高 （通常 1克以上） 減 少 薄膜涂片、培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。 6 版 第 腦脊液 壓 力 (mmH2O） 外 觀 白細胞數(shù) (個 /106） Pandy 試 驗 蛋 白 (g/L） 糖 (mmol/L） 其它改變 正 常 ＜ 180 ＜ 清 ＜ 10 － ～ ～ 氯化物 110～120mmol/L 化膿性 腦膜炎 高 米湯樣 數(shù)百～數(shù)萬 ,多核為主 ++ ～+++ 明顯增高 明顯減少 涂片、培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 6 版 第 ● 早期診斷，早期治療； 任何發(fā)熱，伴驚厥、意識障礙、顱壓高或腦 膜刺激征，而原因不明者，均應(yīng)考慮此病?？赡苡行菘? 體溫正常或降低；不吃、不哭、不動； 微小驚厥 急性顱壓增高表現(xiàn) 頭痛、嘔吐、腦疝 尖叫、 皺眉 、 前囟飽滿緊張、顱縫分離 腦膜刺激征 頸阻、 Kernig’s、 Brudzinski征 不明顯 第二十頁，共四十四頁。 臨床表現(xiàn) 第十九頁，共四十四頁。 6 版 第 ● 病因?qū)W ● 病理與發(fā)病機理 ● 臨床表現(xiàn) ● 診斷與鑒別診斷 ● 并發(fā)癥及后遺癥 ● 治療 第十八頁，共四十四頁。 6 版 第 側(cè)腦室 室間孔 第三 腦室 中 腦 導水管 第四 腦室 正中孔 側(cè) 孔 蛛網(wǎng)膜 下 腔 脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢 脈絡(luò)叢 蛛網(wǎng)膜粒 靜脈竇 靜脈 動脈 動脈 動脈 腦脊液循環(huán)圖 第十六頁，共四十四頁。 6 版 第 腦－腦膜－顱骨的結(jié)構(gòu)關(guān)系 第十四頁，共四十四頁。 6 版 第 腦和脊髓的側(cè)面模式圖 第十二頁，共四十四頁。 6 版 第 腦膜為主的炎癥病理： ● 蛛網(wǎng)膜、軟腦膜炎癥，膿性滲出物； ● 彌漫性腦水腫 。 6 版 第 病因?qū)W
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1