20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—結(jié)核性腦膜炎-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 04:24本頁(yè)面
【正文】 血腦屏障、殺菌藥物 分階段治療(zh236。o),二、抗結(jié)核治療(zh236。,治療(zh236。ngdī)顱高壓,一、一般療法,臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理； 昏迷者鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)； 經(jīng)常變換體位，防治壓瘡和墜積性肺炎； 注意眼部、口腔、皮膚的清潔護(hù)理。li225。li225。)損害，腦出血及腦神經(jīng)障礙； 腦積水、腦實(shí)質(zhì)損害、腦出血→死亡常見(jiàn)原因； 嚴(yán)重后遺癥：腦積水、肢體癱瘓、智力低下、失明、失語(yǔ)、癲癇、尿崩癥等； 晚期患者約2/3發(fā)生后遺癥，早期患者后遺癥減少；,第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,并發(fā)癥及后遺癥,最常見(jiàn)并發(fā)癥為腦積水、腦實(shí)質(zhì)(sh237。nbi233。,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。y224。,診斷(zhěndu224。,其他(q237。n),結(jié)核分枝桿菌抗原檢測(cè)→ELISA法檢測(cè)腦脊液抗原 抗結(jié)核抗體測(cè)定：ELISA法檢測(cè)腦脊液IgM,IgG抗體； IgM病后24天開(kāi)始出現(xiàn)，2周達(dá)高峰，8周降至 正?！缙谠\斷 IgG病后2周上升，6周達(dá)峰，12周降至正常。ng)的腦脊液改變特點(diǎn),第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,顱內(nèi)常見(jiàn)感染性疾病(j237。ngz224。n),腦脊液檢查(jiǎnch225。,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。ut242。,診斷(zhěndu224。zhěn)、百日咳等常為結(jié)核病惡化的誘因。n),病史(b236。nɡ shǐ),臨床表現(xiàn),腦脊液,其他輔檢,第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。n),最可靠的診斷依據(jù)(yīj249。,第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。li225。,臨床表現(xiàn),不典型(diǎnx237。,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。)刺激征； 顱內(nèi)壓增高→劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、煩躁不安、驚厥等； 嬰幼兒→前囟膨隆、顱縫裂開(kāi)； 腦神經(jīng)功能障礙，以面神經(jīng)最常見(jiàn)，其次動(dòng)眼和展神經(jīng)； 部分可出現(xiàn)腦炎癥狀和體征； 眼底檢查→視乳頭水腫、視神經(jīng)炎、脈絡(luò)膜粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。,臨床表現(xiàn),二、中期（腦膜(nǎom243。)、便秘等非特異性癥狀； 年長(zhǎng)兒可自訴頭痛、多輕微或非持續(xù)性； 嬰兒則蹙眉皺額，凝視，嗜睡，發(fā)育遲緩等。)可分為3期,第二期 中期(zhōngqī)（腦膜刺激期）,第三期 晚期(wǎnqī)（昏迷期）,第一期 早期（前驅(qū)期）,約12周,約12周,約13周,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,臨床表現(xiàn),典型結(jié)核性腦膜炎起病多緩慢，病程大致(d224。,脊髓(jǐ suǐ)病變,炎癥可蔓延至脊膜、脊髓及脊神經(jīng)根→脊膜腫脹、充血、水
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