化膿性腦膜炎匯編-文庫吧資料
2024-10-02 08:51本頁面
【正文】 據(jù)有： ①經(jīng)有效治療后．腦脊液己明顯好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升；②經(jīng)治療病癥好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)不明原因的嘔吐、驚厥、昏迷和頭圍增大；③顱骨透照試驗(yàn)光圈大于 2cm；④ B超示硬膜下積液；⑤硬膜下穿刺：早期積膿，涂片及培養(yǎng)可檢到病原菌。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 六、并發(fā)癥和后遺癥 硬腦膜下積液 多見于 1歲以下前囪未閉的小兒，以肺炎球菌及流感嗜血桿茵性化腦多見。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 其他 血常規(guī) 白細(xì)胞明顯增高、分類見中性粒細(xì)胞增高，可有核左移 血培養(yǎng) 局部患者血培養(yǎng)陽性，對化腦的病原菌診斷有 — 定價值。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 五、實(shí)驗(yàn)室檢查 腦脊液檢查 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第九頁，共十八頁。體檢少見腦膜刺激征，僅可見前鹵緊張或隆起，極易誤診。前鹵緊張飽滿布氏征陽性。常先有激惹、煩躁、蒼白、納差，繼之出現(xiàn)發(fā)熱及胃腸道病癥，如嘔吐腹瀉。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 四、臨床表現(xiàn) 嬰幼兒期化腦起病急緩不一。 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第六頁，共十八頁。分泌物被炎性包裹可形成硬膜下積液或積膿。炎癥分泌物、腦水腫以及由于炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒使腦脊液吸收障礙，使顱內(nèi)壓增高。多數(shù)患兒炎癥僅局限于腦膜，少數(shù)可侵犯腦實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致 腦實(shí)質(zhì)充血、出血、壞死，表現(xiàn)為腦膜腦炎。 第三節(jié) 化膿性腦膜炎 三、病理 細(xì)菌通過多種途徑到達(dá)腦膜引起炎癥改變，出血充血、水腫、滲出、炎癥細(xì)胞浸潤等炎癥反響，化膿性腦膜炎的病理特點(diǎn)是炎癥主要涉及人腦頂部，顱底炎癥較輕。 少數(shù)由外傷、與蛛網(wǎng)膜相通的皮膚竇道而感染。 202458 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附院兒科 第四頁，共十八頁。
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