xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店名單-文庫(kù)吧資料
2024-09-28 13:31本頁(yè)面
【正文】 逾期2個(gè)月未續(xù)簽的，將暫停定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 第六條申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)院必須按醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求配備計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，安裝規(guī)定的醫(yī)保軟件，并按要求進(jìn)行藥品及收費(fèi)項(xiàng)目的對(duì)照工作；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其醫(yī)保軟件的對(duì)照工作進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門，由勞動(dòng)保障行政部門發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書和全省統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年申報(bào)一次，并在XX省勞動(dòng)保障網(wǎng)和XX市勞動(dòng)保障網(wǎng)上公布。 第四條具備以上條件，愿意承擔(dān)為本市參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院，可向市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請(qǐng)，并提供以下材料： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件； （二）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單； （三）上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量（包括門診診療人次，平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)，住院人數(shù)，出院者平均住院日，平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)，出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等），以及可承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)能力； （四）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料； （五）藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料； （六）醫(yī)療保險(xiǎn)工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單； （七）勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他材料。 第二條本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)院，是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審查確定，并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為本市參保職工和離休干部（以下統(tǒng)稱參保人員）提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院（衛(wèi)生院）。以前規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。 第二十八條本辦法由XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。 第二十六條勞動(dòng)保障行政主管部門將根據(jù)參保人員的就醫(yī)購(gòu)藥需求，適時(shí)公布定點(diǎn)零售藥店布局規(guī)劃。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。 第二十三條定點(diǎn)零售藥店發(fā)生處方外配藥品差錯(cuò)糾紛或事故時(shí)，按國(guó)家《藥品管理法》和省有關(guān)規(guī)定處理。對(duì)符合定點(diǎn)零售藥店資格變更條件的給予辦理變更手續(xù)?！犊己宿k法》和《年檢辦法》另行制定。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)和管理等綜合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合考核評(píng)定，考核不合格的不續(xù)簽下一年協(xié)議。取消定點(diǎn)資格的零售藥店在2年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。第二十條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定，加強(qiáng)對(duì)參保人員在定點(diǎn)零售藥店劃卡購(gòu)藥的檢查和費(fèi)用審核。 第十九條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員不得有下列行為： （一）在藥店內(nèi)擺放和經(jīng)銷日用品、食品； （二）不按處方劑量配藥； （三）向參保人員銷售偽劣過(guò)期藥品； （四）涂改、偽造和變?cè)焱馀涮幏剑? （五）擅自更換或代用處方所列藥品；將處方所列藥品換成非準(zhǔn)字藥、保健品、其它物品； （六）從事商業(yè)促銷或買贈(zèng)活動(dòng)； （七）違反國(guó)家、自治區(qū)藥品價(jià)格政策，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失； （八）其他違反有關(guān)規(guī)定的行為。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)有一名中級(jí)以上職稱的藥師負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量，對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)當(dāng)根據(jù)原始憑證，嚴(yán)格按照規(guī)定逐批次驗(yàn)收，對(duì)產(chǎn)品的外觀、質(zhì)量、包裝進(jìn)行查驗(yàn)。 第十八條定點(diǎn)零售藥店保證藥品質(zhì)量，必須從符合規(guī)定的藥品流通企業(yè)采購(gòu)藥品。定點(diǎn)零售藥店要配備經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)熟練的藥學(xué)技術(shù)人員，為參保人員提供各類藥品的治療范圍、用量、藥效及配伍禁忌等基本服務(wù)，保證參保人員用藥安全有效。 第十五條定點(diǎn)零售藥店提供外配處方劃卡服務(wù)時(shí)，必須經(jīng)駐店藥師審核簽字，并將外配處方藥品及價(jià)格等信息錄入微機(jī)，及時(shí)上傳至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，且將劃卡購(gòu)藥清單和外配處方保存兩年以上，以備核查。提供處方藥品外配服務(wù)時(shí)，藥師要嚴(yán)格審驗(yàn)，做到處方與人、證、卡相符，杜絕冒名頂替購(gòu)藥。 第十四條定點(diǎn)零售藥店售藥對(duì)于外配處方要分別管理，單獨(dú)建賬。外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具，有醫(yī)師簽章。 第十三條定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的服務(wù)包括處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品使用ic卡劃卡購(gòu)藥服務(wù)。醫(yī)療保
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