【正文】 導(dǎo)并簽字，同時做好記錄。向參保人員提供處方外配服務(wù)時，應(yīng)有藥師審核簽字。第十四條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)認(rèn)真落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范供藥行為。第十三條定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)包括處方外配服務(wù)和非處方藥品自購服務(wù)。為確保醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)的安全，定點(diǎn)零售藥店的電腦必須安裝病毒防火墻，定期查毒、殺毒；與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)接的服務(wù)器不能與互聯(lián)網(wǎng)(INTERNET)相聯(lián)；服務(wù)器IP地址經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)定后，不得擅自修改；定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按要求保證醫(yī)療保險(xiǎn)軟件的正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)的暢通，保證參保人員的正常配藥，及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況等有關(guān)信息。公開向社會作出藥品質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)“三承諾”，在所有藥品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，應(yīng)在“商品標(biāo)價(jià)牌”上對醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作規(guī)范化的明確提示。定點(diǎn)零售藥店不按時辦理以上手續(xù)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)停止其結(jié)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。第十條定點(diǎn)零售藥店的地址、經(jīng)營范圍等經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意變更的，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個工作日內(nèi)攜帶有關(guān)批準(zhǔn)文件及本辦法第 五條規(guī)定的有關(guān)資料，到勞動保障行政部門重新辦理資格審查手續(xù)。準(zhǔn)予續(xù)效的零售藥店繼續(xù)作為定點(diǎn)零售藥店。到期不提出續(xù)效申請的視作放棄續(xù)效。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第九條定點(diǎn)零售藥店的定點(diǎn)資格有效期為自批準(zhǔn)之日起3年，到期驗(yàn)證續(xù)效。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前1個月通知對方，并報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門備案。第八條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議。（三）對審查合格符合定點(diǎn)條件的藥店，發(fā)放《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店證書》。并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行現(xiàn)場核查，勞動保障部門應(yīng)自收到上報(bào)材料之日起30個工作日內(nèi)做出審核決定。具體審批程序如下：（一）愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)購藥服務(wù)的零售藥店，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并按規(guī)定及要求報(bào)送相關(guān)材料。定點(diǎn)零售藥店資格審定工作采取本統(tǒng)籌地區(qū)審批的辦法，省勞動保障廳、設(shè)區(qū)市勞動保障局、縣（市、區(qū)）勞動保障部門分別審批省直、市本級、縣級統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)零售藥店資格。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第五條具備以上條件，愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面申請，并提供以下各項(xiàng)材料：（一）定點(diǎn)零售藥店申請書；（二）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《企業(yè)營業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件；（三）同級食品藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（四）藥品經(jīng)營品種價(jià)格清單及上一業(yè)務(wù)收支情況（有資質(zhì)的審計(jì)單位出具的審計(jì)書）；（五）《藥品質(zhì)量經(jīng)營管理規(guī)范》(GSP)認(rèn)證證書復(fù)印件；（六）執(zhí)業(yè)或從業(yè)藥師以上人員的執(zhí)業(yè)資格證書及注冊證原件及復(fù)印件；（七）本單位職工參加社會保險(xiǎn)證明，參保人員名單；（八）營業(yè)員及專業(yè)技術(shù)人員名冊、職業(yè)資格證書；（九）藥店內(nèi)部各項(xiàng)管理規(guī)章制度；（十）藥店所處地理方位圖及房契或租房協(xié)議書。第三條定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、擇優(yōu)定點(diǎn)、支持連鎖；引入競爭機(jī)制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員購藥和便于管理。關(guān)聯(lián)法規(guī)：第二條本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門資格審定，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。第二十六條本辦法自發(fā)文之日起施行。第二十五條醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店履行協(xié)議發(fā)生爭議的，可由雙方協(xié)商解決，也可提請勞動保障部門協(xié)調(diào)解決。第二十四條定點(diǎn)零售藥店被暫?；蛉∠c(diǎn)資格后，勞動保障部門應(yīng)向社會公告。第二十二條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有下列行為之一的，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違反規(guī)定支出的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，并由勞動保障部門責(zé)令整改，并可暫?；蛉∠嚓P(guān)責(zé)任人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障部門暫?；蛉∠闶鬯幍甓c(diǎn)資格：（一）不校驗(yàn)社會保障卡、醫(yī)療證的；（二）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品的，或無處方配（售）處方藥的；（三）涂改或偽造外配處方的；（四）醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率不符合規(guī)定的；（五）將自費(fèi)藥品與列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品混淆的；（六）不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價(jià)格，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的；（七）向參?；颊咛峁┘倜皞瘟踊蜻^期藥品的；（八）以醫(yī)保定點(diǎn)的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動的；（九）未按規(guī)定申報(bào)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)或辦理勞動用工備案登記的；（十）其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。第二十一條勞動保障部門應(yīng)建立定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)預(yù)留保證金制度。第二十條勞動保障部門對定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行審查，并實(shí)行信用等級管理。第十九條勞動保障、藥品監(jiān)管、物價(jià)部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督檢查，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療服務(wù)行為，并將監(jiān)督檢查情況向社會公布。第十八條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單、費(fèi)用明細(xì)清單等材料及時傳遞醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的人員為參保人員提供購藥服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。未在醫(yī)療保險(xiǎn)病歷本上記錄上述購藥明細(xì)的，購藥發(fā)生的費(fèi)用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。定點(diǎn)零售藥店提供醫(yī)保非處方藥購買服務(wù)時，應(yīng)核對參保人員的社會保障卡和醫(yī)療證，做到人、卡、證相符。定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)社會保障卡、醫(yī)療證和外配處方，詢問病情并指導(dǎo)用藥，售藥后在處方上簽字。第十五條定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定為參保人員提供購買外配處方藥和醫(yī)保非處方藥服務(wù)。第十四條定點(diǎn)零售藥店臨時停業(yè)的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)向勞動保障部門和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。定點(diǎn)零售藥店不符合定點(diǎn)資格條件或不按規(guī)定辦理定點(diǎn)資格確認(rèn)手續(xù)的，由勞動保障部門責(zé)令其限期整改，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停支付醫(yī)保費(fèi)用。定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并妥善保留，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。定點(diǎn)零售藥店與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議、解除或終止協(xié)議，應(yīng)向勞動保障、藥品監(jiān)管部門備案。協(xié)議主要內(nèi)容應(yīng)包括：服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、審核與控制的辦法、違約責(zé)任、協(xié)議的解除或終止條件等。納入定點(diǎn)零售藥店范圍后，零售藥店應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定，向參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)的購藥服務(wù)。第十條勞動保障部門應(yīng)會同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對零售藥店的準(zhǔn)備工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收。有效期滿前，零售藥店應(yīng)向勞動保障部門提出重新確認(rèn)定點(diǎn)資格的申請。定點(diǎn)資格的有效期為3年。第七條零售藥店有下列情形之一的，勞動保障部門不受理其定點(diǎn)資格申請：（一）申請材料不齊全或者不真實(shí)的；（二）被取消定點(diǎn)零售藥店資格不滿1年的；（三）有重大違法違規(guī)行為，正在接受調(diào)查處理的；（四）停業(yè)或歇業(yè)的。第五條愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門書面提出定點(diǎn)資格申請，并提供以下材料：（一）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》及復(fù)印件；（二）《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》及復(fù)印件；（三）社會保險(xiǎn)登記證副本及復(fù)印件、勞動保障部門出具的用工備案登記表、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的依法參保繳費(fèi)證明材料；（四）法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的身份證及復(fù)印件；（五）執(zhí)業(yè)（中）藥師注冊證、從業(yè)（中）藥師資格證、營業(yè)人員職業(yè)資格證書、健康證明及復(fù)印件；（六）藥品監(jiān)管、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；（七）經(jīng)營藥品品種、價(jià)格和上一業(yè)務(wù)收支情況證明材料清單；（八）營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及復(fù)印件；（九）勞動保障行政部門所需的其他材料。勞動保障部門應(yīng)根據(jù)以上原則及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力、醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)容量等對定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量實(shí)行總量控制，并根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的布局、服務(wù)質(zhì)量以及參保人員需求變化等進(jìn)行調(diào)整。第三條零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格由勞動保障部門審查確認(rèn)。—5—第二篇：溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法溫勞社醫(yī)〔2007〕209號第一條為加強(qiáng)和規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，根據(jù)國家、省、市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。第十七條 本辦法自2014年7月1日起施行，有效期5年。第十五條 食品藥品監(jiān)督管理部門和社會保險(xiǎn)行政部門對定點(diǎn)零售藥店的檢查結(jié)果實(shí)行相互通報(bào)制度，并依據(jù)檢查出的違規(guī)事實(shí)，按照各自職責(zé)予以處理。對參保人員在定點(diǎn)零售藥店持卡支付的費(fèi)用進(jìn)行定期檢查和審核，對違反規(guī)定的費(fèi)用，不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回。定點(diǎn)零售藥店發(fā)生下列行為的，由社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)?成都市查處騙取社會保險(xiǎn)基金規(guī)定?（成都市人民政府令第180號）相關(guān)規(guī)定給予處罰：（一）不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品，擅自更改—4—外配處方；（二）違反藥品價(jià)格政策；（三）向參保人員出售假藥、劣藥；（四）為參保人員個人賬戶套取現(xiàn)金；（五）用參保人員個人賬戶支付主副食品、化妝品、日用品等非醫(yī)療物