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正文內(nèi)容

xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細則-文庫吧資料

2024-09-28 12:42本頁面
  

【正文】 有參合相關(guān)證明資料,即《醫(yī)療證》、身份證(或戶口簿)、村(居)委會出具的參合證明(住院分娩人員還需提供《生育證》、《出生證》),住院繳費收據(jù)。(住院總費用自負醫(yī)藥費用所住醫(yī)療機構(gòu)起付線)所住醫(yī)療機構(gòu)補償比例=實際所得補償金額。難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)按住院標準執(zhí)行。 (三)計劃內(nèi)生育的住院分娩費用。 (二)特殊病種門診費用。每人每年住院費用最高補償限額為20000元。 各級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用補償比例分別為。各級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為。 以上補償費用,必須符合合作醫(yī)療規(guī)定的《基本用藥目錄》和《基本檢查、診療項目》范圍。到縣外醫(yī)療機構(gòu)住院的,由就診醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報縣合管局批準;急診者可先轉(zhuǎn)院,但必須在3個工作日內(nèi)補辦手續(xù);定點醫(yī)療機構(gòu)無力治愈的疑難病癥,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)縣合管局批準,可轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)住院。 第三章就診與轉(zhuǎn)診 第十條就診規(guī)定: (一)參合人員原則上應(yīng)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就診; (二)在外務(wù)工經(jīng)商、就學(xué)、探親訪友的參合人員,因病情緊急、危重(包括分娩)必須住院或搶救的,可先在當?shù)睾戏ㄡt(yī)療機構(gòu)住院治療,但必須在3個工作日內(nèi)向縣合管局報告; (三)確因縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)條件限制,特殊病種門診病人需到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診,必須經(jīng)縣合管局同意。 第八條定點醫(yī)療機構(gòu)的基本要求: (一)建立合作醫(yī)療管理機構(gòu),明確專人負責(zé),設(shè)立兌付窗口和宣傳櫥窗; (二)有完整真實的醫(yī)療文書資料,給參合病人提供疾病診斷證明書、出院小結(jié)、費用總清單、繳費收據(jù)及補償?shù)荣Y料,并加蓋公章; (三)嚴格掌握入院、出院標準,嚴禁掛名住院; (四)實行住院費用一日一清單和雙聯(lián)處方制(一聯(lián)交藥房取藥、一聯(lián)貼清單備查); (五)嚴格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《基本檢查、診療項目》規(guī)定,自負項目必須經(jīng)得病人同意并簽字,自負費用占總費用比例,一般衛(wèi)生院、一級醫(yī)療機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、市級醫(yī)療機構(gòu)、省級醫(yī)療機構(gòu)分別控制在5%、8%、15%、25%、30%以內(nèi); (六)參合人員出院帶藥鞏固治療的,其帶藥量為急性病不得超過3天,慢性病不得超過7天,確因病情需要,經(jīng)縣合管局同意后,方可適當增加帶藥量; (七)嚴格執(zhí)行財務(wù)管理制度,實行收支兩條線,使用省財政廳監(jiān)制的醫(yī)藥費收據(jù),嚴格執(zhí)行物價收費標準; (八)在《
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