6小議團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保監(jiān)管-文庫吧資料
2024-09-25 05:47本頁面
【正文】 為突出，對(duì)于潛在風(fēng)險(xiǎn)較高的團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，下級(jí)公司往往迫于上級(jí)公司下達(dá)的保費(fèi)的壓力，通過行政干預(yù)強(qiáng)行而承保，團(tuán)體人身險(xiǎn)核保的價(jià)值得不到體現(xiàn)。 核保人員作業(yè)技能欠佳，核保手段落后 團(tuán)體人身險(xiǎn)的基本特點(diǎn)是單筆業(yè)務(wù)的整體性、成員的低逆選擇性、保險(xiǎn)需求的個(gè)性化和承保條件的可談判性，風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)往往涉及精算、財(cái)務(wù)、法律法規(guī)等知識(shí)，這就要求核保人員要具有較高的綜合素質(zhì)；但目前有許多核保人員由于自身素質(zhì)及實(shí)踐經(jīng) 第 3 頁 共 6 頁 驗(yàn)不足，不能靈活地合理地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與定價(jià)，不能采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控措施，影響了團(tuán)體人身保險(xiǎn)的健康發(fā)展。團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的逆 選擇包括兩種情況，一是被保險(xiǎn)人的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)，往往風(fēng)險(xiǎn)大的員工希望參保；二是保單持有人的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)，也就是說風(fēng)險(xiǎn)較大的團(tuán)體投保欲望強(qiáng)烈，實(shí)務(wù)中團(tuán)體人身險(xiǎn)保單持有人的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)要比單個(gè)被保險(xiǎn)人的逆選擇風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)計(jì)得多，也難以控制得多。 行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 隨著社會(huì)的發(fā)展，新興行業(yè)與職業(yè)層出不窮，潛在的作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也各異，如煤炭、化工、建筑、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大，在保險(xiǎn)公司的職業(yè)分類表中多屬于 “ 拒保職業(yè) ” ；有些企業(yè)雖然不 第 2 頁 共 6 頁 屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，但可能會(huì)有一部分職工的工作環(huán)境屬于高風(fēng)險(xiǎn)范圍，比如野外
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