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xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施細則_-文庫吧資料

2024-09-23 01:10本頁面
  

【正文】 共 8 頁 (四)用人單位開戶銀行、戶名及賬戶。 (二)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書 。 第二章參保登記與管理 第五條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起 30 日內(nèi)向?qū)俚蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理醫(yī)療保險登記。 第四條靈活就業(yè)人員是指具有本轄區(qū)城鎮(zhèn)常住戶籍的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活形式就業(yè)的人 員。 第三條 屬于第二條中用人單位的在職職工、退休人員(包括按國發(fā)〔 1978〕 104 號文件規(guī)定辦理退職的人員)及靈活就業(yè)人員,均為職工醫(yī)保的實施對象。 XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施細則 第一章總則 第一條為加快推進我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度建設(shè),提高保障能力和服務(wù)水平,方便參保人員就醫(yī),規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和省政府辦公廳《關(guān)于加快推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌指導(dǎo)意見》(冀政辦函〔 2024〕 57 號)以及市政府《關(guān)于印發(fā)的通知》(〔 2024〕 156 號)等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本實施細則。 此外,隨著新政的實施,我市也將建設(shè)市級統(tǒng)籌 “ 出院即報 ”結(jié)算平臺,通過結(jié)算平臺實現(xiàn)全市范圍內(nèi)看病就醫(yī) “ 即時結(jié)算 ” 。45 周歲以上的按本人繳費基數(shù)的 2%劃入 。 第 3 頁 共 8 頁 ● 建立參 保人員個人賬戶正常增長機制 參保人員的個人賬戶,按本人職工醫(yī)保繳費基數(shù)的比例劃入。 政策范圍內(nèi)報銷比例為:一級及其以下醫(yī) 療機構(gòu) 92%,二級醫(yī)療機構(gòu) 90%,三級醫(yī)療機構(gòu) 88%。 參保人員在一個年度內(nèi)多次住院的,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)減半計算 。 ● 簡化計算方法提高報銷比例 參保人員首次住
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