【正文】 省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革制度提出的各項衛(wèi)生經(jīng)濟政策，建立補償機制，改革補償辦法，加大補償力度，切實保障醫(yī)改所需資金。衛(wèi)生院、財政所、宣傳等有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，密切配合，形成合力，抓緊制定醫(yī)改 相關(guān)配套文件，積極探索創(chuàng)新，加快推進實施，確保目標(biāo)任務(wù)完成。 三、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施 。 （五）穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點 。重點加強疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機 構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目，免費為農(nóng)村婦女在孕前 第 16 頁 共 26 頁 和孕早期補服葉酸；實施農(nóng)村改水改廁項目， 2024 年，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到 60%，農(nóng)村安全飲水普及率達(dá)到 90%。繼續(xù)實施結(jié)核病，艾滋病等重大疾病防控。以農(nóng)民健康促進協(xié)會為平臺，利用電視和廣播等，采取開設(shè)專欄 或?qū)ｎ}等形式，加大宣傳力度，普及健康知識，干預(yù)生活行為，不斷提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣。加強高血壓、糖尿病等慢性病非傳染性疾病防治工作，對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。開展老年人保健工作，定期為 65 歲以上老年人做健康檢查。按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建立居民健康檔案，提高水平，規(guī)范管理， 2024 年老年人等重點人群健康檔案 建檔率達(dá) 90%以上，其他人群建檔率達(dá) 50%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長效機制。推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建和職工安心工程建設(shè)；實現(xiàn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；開展以行政、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核為核心的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點，探索推行農(nóng)村 家庭醫(yī)生責(zé)任制。 （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 。按照職能，合理核定人員編制，試行院 長公開競聘制，職工全員聘用制。 2024 年，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。 。根據(jù)國家基本藥物目錄，認(rèn)真落實基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測等制度。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系信息化建設(shè)，建立完善醫(yī)療保障基金管理、費用結(jié)算與控制、參保單位和個人服務(wù)等信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)就醫(yī) “ 一卡通 ” ；建立完善以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，提高健康檔案使用效率。不斷擴大門診統(tǒng)籌定點范圍，提高門診費用補助比例。 。積極探索統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，為全鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。醫(yī)療救助制度覆蓋所有低收入困難人群。 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革工作重點 （一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 第 13 頁 共 26 頁 。 到 2024 年，基本建立覆蓋全鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 2024 年，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。 。 。以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，從實際出發(fā)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn) 第 12 頁 共 26 頁 實的利益問 題。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是適應(yīng)全鎮(zhèn)人民日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的有力保障。 第四篇：醫(yī)改實施意見木王鎮(zhèn)人民政府 木政發(fā)﹝ 2024﹞ 48 號 木王鎮(zhèn)人民政府 關(guān)于印發(fā)《木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實 施意見》的通知 第 11 頁 共 26 頁 各村委會、村衛(wèi)生室、相關(guān)單位： 《木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》已經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府會議研究決定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。最根本的，就是要從以上三部分根源性規(guī)則入手：一是大幅提高對公立醫(yī)院的投入；二是去除醫(yī)院行政化；三是回歸醫(yī)生自由職業(yè)化。第三是醫(yī)生并非與國際制度接軌的自由職業(yè)者，基本上還持半個 “ 鐵飯碗 ” ，所以醫(yī)生一旦進入公立醫(yī)院，其收入及事業(yè)途徑基本未受醫(yī)療市場化調(diào)節(jié)，不存在西方醫(yī)生那種 “ 沒病人就沒飯吃 ” 的危機感，所以市場機制對醫(yī)生基本上沒能起到杠桿調(diào)節(jié)作用。院長是有級別的 “ 官 ” ，而不是真 第 10 頁 共 26 頁 正意義上的管理者，院長沒辦法按自己的思路和意圖對醫(yī)院進行管理。第一是有關(guān)方面不將醫(yī)療事業(yè)當(dāng)成一種必要的社會責(zé)任承擔(dān)起來，而是將這種責(zé)任當(dāng)成包袱推卸給醫(yī)院本身，讓它像營利單位一樣去養(yǎng)活自己。就像一個人，中樞系統(tǒng)指揮中心沒改變，要讓四肢行動，只能強加外力，讓它們被動活動，而外力一疲勞，它們又回到原來狀態(tài)。目前醫(yī)改究竟該何去何從，各方并未達(dá)成共識。雖說國家對醫(yī)改下了很大的決心和功夫，在提供給患者的社保醫(yī)保方面有很大的改善，讓許多病人得到及時合理的醫(yī)療?？梢哉f，西方的醫(yī)療運作方式基本是遵循以上原則。至于藥價，也是由醫(yī)院 保險 醫(yī)藥公司共同確定，市場起了很大調(diào)節(jié)作用。醫(yī)生的資歷職稱認(rèn)定，那是行業(yè)協(xié)會的事，和院長也無關(guān) 第 9 頁 共 26 頁 系；醫(yī)生的道德規(guī)范，多數(shù)是交由市場去評判，還有就是保險公司會盯著，當(dāng)然醫(yī)院管理部門也會監(jiān)管。在這種模式下，醫(yī)生是自由職業(yè)者，他和政府簽訂每月或每周在公立醫(yī)院完成多少工作量，賺多少錢，其他時間醫(yī)生可以有自己的診所，也可去其他私立醫(yī)院上班。政府根據(jù)醫(yī)院配 置的人員床位數(shù)，按比例下達(dá)指標(biāo)給院長，如每年必須治療多少病人，完成多少手術(shù)等。但從 weber 的口氣可以聽出：在他眼里，醫(yī)院醫(yī)生才是最了不起的，而院長充其量就是一個管理者，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的正常運作和財務(wù)狀況。然而，分手后 卻對我說： “ 我們不用去理他，他不是醫(yī)生，他只是個院長，只負(fù)責(zé)管理醫(yī)院一些財務(wù)收支之類的活。這中年人立刻很熱情地歡迎我，并自我介紹他是這里的院長。 多年前，我在德國德累斯頓州立（公立）醫(yī)院進修。醫(yī)改該如何改。 強化措施，保 證醫(yī)改工作在我院順利實施開展 我院院委會全面指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)改工作，要成立由主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改的全面工作，各職能科室也要相應(yīng)成立組織，落實任務(wù)，以確保我院的醫(yī)改工作順利進行。 加強財務(wù)和信息化管理 要規(guī)范和健全財 務(wù)制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經(jīng)濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。 實行績效工資考核管理辦法 醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核。