哮喘的規(guī)范診治-文庫吧資料
2025-03-14 21:39本頁面
【正文】 ? 按 GINA方案（ 1998修改） ? 按兒童哮喘防治常規(guī)（ 1998修訂） 診斷標準 嬰幼兒哮喘診斷標準 ? 3歲，喘息發(fā)作 ≥3次 ? 雙肺聞呼氣相哮鳴音 /可疑 呼氣延長 +3/4 ? 特應性體質 給治療性診斷 ? 父母有哮喘等過敏史； ? 除外其它引起的喘息疾病 嬰幼兒喘息常見的疾病 常見 不常見 罕見 哮喘 先天性氣道畸形 充血性心力衰竭 感染 異物 (氣，食道 ) 先天性血管異常 RSV 支氣管 ,肺發(fā)育不良 縱膈腫瘤 CT 閉塞性細支氣管炎 MP 免疫缺陷 百日咳 支氣管氣管異 結核 囊性纖維化 主張早期防治、越早越好 ABC Asthma Begen’ s Childhood ETAC Early Treatment Allergy Children 嬰幼兒哮喘治療的目標是控制哮喘 ? 最少 (理想的是沒有 ) 慢性癥狀，包括夜間癥狀 ? 最少 (罕有 ) 哮喘發(fā)作 ? 無急診情況 ? 最低限度按需使用 ?2激動劑 ? 活動包括運動不受限 ? (接近 )正常肺功能 ? 最少 (或沒有 )藥物付作用 嬰幼兒哮喘嚴重度分級及治療 ? 吸 ?2/M或 ? 口服 ?234次 /日 ? 茶堿 四級 嚴重持續(xù) 癥狀 夜間癥狀 持續(xù)有癥狀 頻繁 體力活動受限 快速緩解 長期控制 ? 每日用藥 吸 ICS Sp+Ma. MDI 600800ug 或 Bid ? 吸 SCG Neb 20mg/次 4次 /日 ? 服小劑量緩釋茶堿 ? PRN服強的松 qd/qod清晨 嬰幼兒哮喘 每日有癥狀 1次 /周 每日用 ?2 發(fā)作時影響活動 快速緩解 長期控制 同四級 吸 ICS sp+ 400600ug/日 Neb. pul≤ qd 或吸 SCG t id (或 +MDI 10mg t id) 三級 中度持續(xù) 癥狀 夜間癥狀 嬰幼兒哮喘 ≥1次 /周 2次 /月 但 1次 /日 快速緩解 長期控制 吸 ?2/M 吸 ICS 吸 ?2同 MDI 200400ug 不用茶堿 或吸 SCG Neb. 20mgtid 或 +MDI 10mgtid 癥狀 夜間癥狀
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