新生兒先心病診斷和治療-文庫吧資料
2025-03-13 23:14本頁面
【正文】 ? 特異性 多普勒超聲 超聲心動圖檢查 ? 顯示心臟的結(jié)構(gòu)、血流及功能 ? 顯示心臟位置、房室隔、房室連接、瓣膜活動、 大血管位置及心室的連接、腔室大小、主動脈騎 跨及間隔的缺損等 ? 省免心導(dǎo)管和心血管造影檢查，如左心發(fā)育不良 綜合征，完全性大動脈轉(zhuǎn)位，三尖瓣閉鎖等 ? 對許多先心提供有決定意義或參考價值的資料 優(yōu)點： ?準確性高 ?直接測定血流動力學(xué) 缺點： ?有創(chuàng) ?有放射性 ?對于嬰幼兒、新生兒不易普及 心導(dǎo)管檢查 新一代核磁共振 (MRI)對心肺血管病診斷價值 ● 估價中央肺動脈及其肺門分支 ● 闡明體 、 肺靜脈回流的解剖細節(jié) ● 顯示大血管畸形如大血管位置異常、主動脈縮窄 能部分替代心導(dǎo)管檢查 ， 測定心內(nèi)分流 ， 定性及定量研究瓣膜返流 ， 計算心室容積和射血分數(shù) 。當興奮時，每分鐘可 180~200次。 約 5mm， 心臟血 容積約 20ml。新生兒、嬰幼兒先天性心臟病 診斷和治療 中南大學(xué)湘雅二院 心胸外科 湖南省心血管病醫(yī)院 概 述 先天性心臟病 ?發(fā)病率： 610 ‰ 早產(chǎn)兒的發(fā)病率為成熟兒的 2~3 倍 ， 死產(chǎn)兒先心病的發(fā)病率為活產(chǎn)兒的 10倍 ?每年新增病兒約 10~12萬 ?重癥先心病約占 30% ?新生兒、嬰幼兒期手術(shù)量不足 5000臺 獲得治療 未獲得治療新華醫(yī)院對 113例先心病死亡解剖結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 新生兒期死亡占%， 3個月內(nèi)死亡占 67% 未經(jīng)手術(shù)治療的先心病患者自然死亡率 0%5%10%15%20%25%一個月以內(nèi) 一歲以內(nèi) 五歲以內(nèi) 15歲以內(nèi)死亡率? 先心病宜早期診斷、早期治療 ● 卵圓孔開放 Patent oval fossa ● 動脈導(dǎo)管開放 Patent ductus arteriosus 胎兒血液循環(huán) （ Fetal blood Circulation ） ?指隨時危及生命，已表現(xiàn)充血性心衰，深度發(fā)紺等這類心臟畸形 ?包括：單心室 三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖、心室、雙出口或雙入口，大血管轉(zhuǎn)位， Ebsteins畸形，重癥法樂氏四聯(lián)癥等 TGA TA TOF 重癥先心病 出生后循環(huán)途徑的改變 ● 肺泡充氣，肺動脈壓降低 ● 卵圓孔關(guān)閉 ● 動脈導(dǎo)管關(guān)閉 ● 橫膈位置較高 ， 心臟位置較高 。 心房相對較寬大
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1