醫(yī)務人員職業(yè)安全防護講義-文庫吧資料
2025-03-13 12:11本頁面
【正文】 ? 佩戴口罩前必須清潔雙手 ? 如口罩包裝上說明佩戴方法，應依照指示佩戴口罩 ? 戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部 ? 口罩有顏色的一面向外 ? 將所有固定口罩的繩索系好，或將口罩的橡皮帶固定在耳朵上 ? 口罩應完全覆蓋口鼻和下巴 ? 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣 ? 一般情況下，口罩應每天更換（每 4小時？） ? 當呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時， 必須馬上更換口罩 SMMU 一次性外科口罩佩戴方法 SMMU N95口罩佩戴方法 １．按面型選擇普通 /細碼型號，拉松頭帶。 西班牙的一名麻醉醫(yī)師 Maeso使 217名病人感染 HCV SMMU （二）標準預防 ? 要求所有的人體體液和分泌物均被視為有血源性 病原體 (如 HIV， HBV, HCV) 感染的 ? 醫(yī)務人員在接觸病原物質時，應當采取防護措施， 也可以使用具有安全性能的工具 穿 戴 戴 SMMU 標準預防的概念 由于隔離方法多種多樣，容易出現混淆而無所適從，1996年美國醫(yī)院感染控制顧問委員會（ HICPAC）對隔離系統(tǒng) 進行了修訂 ? 疾病分類隔離系統(tǒng)由以前的七類改為三類型 即接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離； ? 更新了某些按病隔離的內容 ,如增加了對 MRSA等新出 現的耐藥性病原體的隔離措施； ? 將普遍預防和 BSI的許多特點進行綜合形成了 標準預防（ Standard Precautions） SMMU 標準預防的基本特點 ? 即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性 疾病的傳播； ? 強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員， 又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人； ? 根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施， 包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（空氣飛沫） SMMU ? 洗手和手消毒 ? 戴手套 ? 戴口罩 ? 穿保護衣 ? 環(huán)境消毒 ? 廢棄物處理 標準預防措施 SMMU 洗 手 SMMU 洗 手 如果沒有明顯的污染， 可以酒精擦手液替代洗手 SMMU 不恰當的洗手 手掌 手背 SMMU 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側掌心前后擦洗 六部洗手法 第七步：手腕在掌中轉動，兩手互換 SMMU 手 套 SMMU 52 上海市 380例銳器傷監(jiān)測手套佩戴情況 SMMU 2023/3/28 如何正確佩戴手套 ？ ? 暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、 有破損的皮膚，及其污染的物品時 ? 嚴重污染時需要更換手套 ? 一次性手套不可重復使用 ? 皮膚有破損時，建議戴 2副手套 ? 脫去手套后要馬上洗手或手消毒（新手套 4%破損率） 使用手套不能替代手部清潔 ——不論洗手或擦手 SMMU 戴手套的作用 病人 醫(yī)務人員 SMMU 除了在護理患者不得已 ,不得接觸環(huán)境物表 SMMU 口 罩 SMMU 戴口罩 口罩選擇 ? N95口罩： 過濾 95%顆粒，對病毒有阻隔作用 用于結核、水痘、麻疹等。幾天后，化驗報告出來了：艾滋病。 Karen Daley（公共衛(wèi)生碩士，注冊護士）以她自己 1998年在丟棄使用過的針頭時刺傷了手指不幸感染上 HIV和丙肝的遭遇，對提出設立防止針尖扎傷法案做了一個非常生動的陳述，因此加快了該法案的立法進程。 SMMU ★ 針刺傷后接觸污染血液： % ★ 眼、鼻、口腔暴露 ： % ★ 皮膚接觸污染血液 ： % 不同暴露途徑，每次暴露感染的機率 SMMU 不同體液病毒含量 ★ 含病毒高的血液和體液依次是： 血液、精液、陰道分泌物、羊水等 ★ 含病毒低的血液和體液依次是： 尿液、糞便、汗液、淚液、母乳 SMMU 傳染源：病人及 HIV病毒攜帶者 精液 11,000 陰道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每毫升中 HIV病毒顆粒平均數 SMMU 三 、 針刺傷的職業(yè) 、 地點分布 SMMU 23 01020304050607080上海市 2023年 7月 2023年 3月 380例銳器傷 — 地點分布 SMMU 24 050100150200250上海市 2023年 7月 2023年 3月 380例銳器傷 — 職業(yè)分布 SMMU 四 、 針刺傷種類 3003例醫(yī)療銳器傷分析 SMMU 五 、 針刺傷常見暴露原因 針刺暴露發(fā)生于： –注射 –抽血 –靜脈穿刺或拔除 –銳器處理 –廢棄物處理 –外科手術縫合 SMMU 將血標本放入試管內 雙手蓋上針帽 SMMU 整理用物 收拾手術污物 在患者或其他人員 突然移動時注射 分離輸液器時 SMMU 手術中傳遞剪刀及刀片 縫合中
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