愛愛醫(yī)資源-下肢深靜脈血栓的診斷與治療進(jìn)展-文庫吧資料
2025-03-07 11:16本頁面
【正文】 肝素（小劑量低分子肝素，通常 7－10d，高危者 30d) 、華法林 和 阿司匹林（對任何靜脈血栓栓塞病患者不能單獨(dú)使用阿司匹林預(yù)防） ? DVT預(yù)防持續(xù) 812周不等 ? 早期（傷后 72小時內(nèi)）使用低分子肝素 ? 彈性襪 ? 下肢氣壓治療 脊髓損傷 謝謝 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 其他 :去氨普酶、 BB10153(一種纖溶酶原的變異體 )、蛇毒降纖酶 ? 注意事項： 注意出血性疾病預(yù)防 ? 其他抗血栓藥物 如蛇毒制劑 抗血小板聚集劑 溶栓藥物 （在治療血栓性靜脈炎中的地位尚未肯定） 靜脈功能不全癥治療 ? 水腫消退后 ,病人應(yīng)穿膝以下較緊的彈力襪 (壓力在 30~40mmHg),以防止行走后出現(xiàn)水腫 . 靜脈功能不全癥治療 ? 在病人行走時應(yīng)穿襪以防靜脈炎后慢性靜脈功能不全的后果： 水腫 ,疼痛 ,色素滯留 ,瘀滯性皮炎和瘀滯性潰瘍 .如這些并發(fā)癥發(fā)生 ,穿鋅明膠 (Unna靴 ) ，或臥床休息 ,抬高下肢 15cm并用敷料加壓包扎可使大多數(shù)潰瘍愈合 . ? 潰瘍?yōu)閲?yán)重用抗生素或手術(shù)切除 彈 力 襪 ? DVT發(fā)作后 2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到 30~40mmHg的彈力加壓襪。 ? 溶栓藥物 短期靜滴溶栓優(yōu)于長時間靜滴。 ? 維生素 K拮抗劑（ VKA） — 華法林 ? 治療療程： LMWH或者 UFH至少應(yīng)用 5天，并在治療第一天開始華法林， INR穩(wěn)定且 ，停用肝素。 ? 低分子肝素： 低分子肝素不通胎盤屏障，孕婦使用較安全。 ? UFH： 靜脈法 ：首劑靜脈推注 80U/kg，繼以 18U/kg/h維持，根據(jù)aPTT調(diào)整。因此，急性期和康復(fù)期的正常范圍不同。但是， Cortellaro等 [2]對動脈粥樣硬化患者進(jìn)行前瞻性研究后發(fā)現(xiàn)， D二聚體在卒中前已處于高水平，只是在血栓形成期進(jìn)一步升高。 ? 急癥 手術(shù)治療 診斷 （一）下肢周徑的測量方法 小腿：髕骨下緣 10cm （二）血管多普勒超聲檢查 (三） D
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1