護理風(fēng)險管理講義課件-文庫吧資料
2025-03-06 18:41本頁面
【正文】 知內(nèi)容。護士在給藥前應(yīng)當(dāng)告知病人給藥的目的及注意事項，取得病人的配合，使病人知曉口服藥的最佳服藥時間，注射藥的給藥速度，可能的不良反應(yīng)，飲食注意事項，取得病人同意，主動配合治療，以獲得藥療的最佳效果。 （二）住院過程中的告知 一般生活護理的告知內(nèi)容 主管護士告知病人保持身體清潔、安全、舒適的重要性，護士為保持其身體清潔、舒適、安全采取必要的護理措施，根據(jù)病情指導(dǎo)或幫助病人完成洗漱、沐浴、進食、如廁，采取舒適的體位，懂得如何避免跌倒、墜床等意外發(fā)生。需要特別護理時告知家屬特別護理的原因及目的，取得家屬同意。立即測量生命體征，積極配合醫(yī)生搶救。 三、護理告知的內(nèi)容 （一）入、出院患者的告知 ? 一般患者的入院告知： 介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、負責(zé)醫(yī)生、護士的姓名、科主任、護士長的姓名以及科主任查房時間，了解患者身心需要，耐心聽取并解答患者及家屬的詢問，把相關(guān)內(nèi)容向患者及家屬說明并得到患者同意方可執(zhí)行?！搬t(yī)療護理風(fēng)險無處不在”，告知要做為制度、標(biāo)準(zhǔn)貫穿于護理過程全程。有利于發(fā)生糾紛后提供證據(jù)。 服務(wù)性： 護士的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果，直接反映醫(yī)院的服務(wù)水平。 技巧性： 由于患者的千差萬別及病人角色的特殊性，其心理反應(yīng)十分復(fù)雜，要求護理人員在告知時要仔細觀察、注重細節(jié)、講究技巧，用患者可以接受的方式與其溝通，減輕心理壓力。 ? 護理告知是護患溝通的一個方面，是改善護患關(guān)系、化解護理糾紛、轉(zhuǎn)移護理風(fēng)險的重要手段。因此護士必須了解國家有關(guān)部門制定的輸血法律法規(guī)，具有輸血方面的法律、證據(jù)和風(fēng)險意識，警鐘長鳴，防患于未然。 常見的基礎(chǔ)護理操作風(fēng)險有： ?深靜脈或者動靜肪穿刺失敗 ?動靜脈穿刺針孔滲血 ?導(dǎo)尿失敗或尿量不準(zhǔn)確或 ?誤吸、窒息 ?護理人員技術(shù)因素 ?護理人員職業(yè)素質(zhì)和規(guī)章制度因素 ?評估患者護理風(fēng)險 ?保護性措施不到位引發(fā)的風(fēng)險 ?胃腸減壓護理風(fēng)險 ?壓瘡風(fēng)險 四、用藥管理風(fēng)險 ?過期藥品 ?外觀相似的藥品 ?配伍禁忌 ?用藥途經(jīng)錯誤 ?護理人員對藥品性能掌握不全 ?藥品使用過程在存在的風(fēng)險：按標(biāo)準(zhǔn)配制 五、院內(nèi)感染風(fēng)險 ? 2023年 “宿州眼球事件 ” ? 2023年 “欣弗 ”事件 ? 2023年醫(yī)院感染 “西安事件 ” ? 2023年天津薊縣婦幼保健院新生兒感染死亡事件 六、輸血風(fēng)險 1 患者的知情權(quán)和同意權(quán) 2 輸血前的血液標(biāo)本采集 3 對五項檢測結(jié)果的保密 4 血袋標(biāo)簽的留存 5 輸血醫(yī)療文書的保留 6 輸血過程的查對制度 強調(diào)！?。? 安全輸血是一個環(huán)節(jié)復(fù)雜、牽扯面廣、參與人員較多的工作，包括醫(yī)院、供血單位、患者和獻血者，是醫(yī)、護、技先后經(jīng)手共同完成的一項治療任務(wù)。 人文性強。 服務(wù)性強。 重復(fù)性強。 風(fēng)險概述 技術(shù)性強。 及時為患者提供幫助，以解除其痛苦、不適，使萁其免受傷害。 監(jiān)測生命體征、觀察病情變化并做好記錄。 提供基本的個人衛(wèi)生護理。 ? 關(guān)鍵在于落實。 ? 護理制度運行的情況要看是否符合臨床工作需要。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是保障護理工作有序進行、保障護理安全的根本。 從內(nèi)容上看，護理執(zhí)業(yè)風(fēng)險規(guī)章制度主要分為以下幾類： ? 護理交接班制度 ? 查對制度 ? 搶救制度 ? 科室藥品、設(shè)備保管使用制度 ? 護理會診制度 ? 病房安全制度 ? 其它制度：如突發(fā)事件處置制度等。 研究表明，護士的工作壓力源主要為： 所護理病人的病情危重 病人及家屬的要求太高 工作負擔(dān)太重 上班的護士太少 與同事、病人及家屬的沖突等 重點關(guān)注的護理人員 ： 進修護士、實習(xí)護士、新上崗的人員 工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠 缺的人員
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