-血栓與止血檢驗分析前的質(zhì)量控制-文庫吧資料
2025-02-25 14:22本頁面
【正文】 [FIXaVIIIaCa++PF3] [TFVIIa Ca++] Ca+++PF3 此復(fù)合物有 FVa參與 活性增加 30萬倍 凝血酶的生成 因子 V的激活： [Ca+++PF3+FXa+FVa] IIa II 結(jié)果 4 PT ”/” APTT ”/” TT ”/” FIB g/L FVIII 46% FIX 52% FXI 48% FXII 39% 分析 : 抗磷脂抗體綜合征 抗磷脂抗體干擾凝血因子測定，而不是凝血因子活性真的降低。 當(dāng)天不能檢測的樣本需在 20℃ 條件下保存，兩周內(nèi)完成檢測； 70℃ 條件下的保存期限可達 6個月。血液混入組織液后即刻啟動外源凝血途徑。 五、標(biāo)本采集說明 各管采血順序 血培養(yǎng) → 凝血管 → 血清管 → 肝素抗凝管 → 血常規(guī)管 → 血糖管 美國 BD公司推薦多管采集順序 凝血管總是放第二，當(dāng)只有一只凝血管時建議先采集一只空管丟掉再采集凝血管。 止血帶不要超過 5分鐘，強調(diào)采血順利。 確認病人的身份及容器（硅化或塑料）。 用途： 判別開瓶后試劑的有效性 、 室內(nèi)質(zhì)控品 參考范圍的驗證： 試驗方案： 測定 40份（男女各半）健康 人員新鮮血樣本。 檢測各管 ， 結(jié)果取均值作為正常對照值 試劑更換批號 ， 正常對照均應(yīng)重新獲取 廠家提供的參考值或參考范圍 不能作為正常對照 正?；旌涎獫{ 采集 20份以上 ， 年齡在 18～ 55歲 ， 男女各半 ，剔除服藥者 、 肝腎功能異常及脂濁溶血標(biāo)本 ， 平靜狀態(tài)下采血 。分別在基準(zhǔn)儀器和比對儀器上檢測，計算比對儀器和基準(zhǔn)儀器之間的結(jié)果偏差百分比。 三、血凝儀之間的比對試驗 ? 條件： 同一個系統(tǒng)（儀器、試劑） ? 時間： 6個月至少一次或更換重要部件后 ? 凝血實驗不同系統(tǒng)為什么不能比對？ 不同儀器的檢測原理不同 凝血反應(yīng)為瀑布式，對不同試劑敏感性不一 無調(diào)節(jié)系數(shù)（凝血反應(yīng)沒規(guī)律性） 解決方法：建立各自的參考區(qū)間、驗證等。 標(biāo)準(zhǔn)差： 采用前一個月或前 3個月的平均標(biāo)準(zhǔn)差 制造商提供的數(shù)據(jù)僅供參考 室內(nèi)質(zhì)量控制 失控的判斷規(guī)則： 至少使用 13s規(guī)則，多種質(zhì)控 規(guī)則的使用可提高誤差撿出概率。 質(zhì)控品的選擇： 制定程序和方法，以評價質(zhì) 控品的質(zhì)量和適用性。 低值樣本對高值樣本的污染 將 3位置放高值， 2位置放低值， 方法和要求同上 準(zhǔn)確度： 實驗方案： 根據(jù)本室參加的最近一年臨床檢驗中心室間質(zhì)評回報結(jié)果，以本室上報測定值 (X軸 )和本次質(zhì)評回報的靶值 (Y軸 )求回歸曲線，用醫(yī)學(xué)決定水平代入回歸曲線求得
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