檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制教材-文庫(kù)吧資料
2025-02-19 16:59本頁(yè)面
【正文】 量的重要措施之一 ? 目前推廣使用真空采血系統(tǒng)可有效避免用錯(cuò)抗凝劑，保證了血與抗凝劑比例，解決了交叉污染，防止標(biāo)本溶血和加分離膠加速血清分離等有效措施。病人標(biāo)本的采集時(shí)間一定要準(zhǔn)確記錄，如尿液標(biāo)本超過(guò) 2h即認(rèn)為不新鮮 采血體位對(duì)檢驗(yàn)的影響 ? 采血體位：目前采用坐位和臥位較多，門(mén)診采血以坐位為主，住院病人以臥位為主。 樣本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ? 若對(duì)同一病人作多次測(cè)定最好每次在同一時(shí)間收集標(biāo)本，便于比較，以減少人體內(nèi)各分析物晝夜變化的影響。 ? 如用大劑量青霉素，可致血 AST、 CK、 Cre、Tp升高， Alb、 Bil降低 藥物的影響 ? 藥物對(duì)檢驗(yàn)的影響非常復(fù)雜， 15000多種藥物對(duì)檢驗(yàn)有干擾作用。 ? 有時(shí)為了進(jìn)行某項(xiàng)化驗(yàn)，必須停服某種藥物，才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 標(biāo)本采集前要求病人處于較好的休息狀態(tài)，過(guò)度勞累和運(yùn)動(dòng)能引起血液成分的改變，可以引起血糖升高，繼之引起皮質(zhì)醇及胰島素的上升，許多與肌肉有關(guān)的酶如 CK、 AST、 LD等都可在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不同程度的增加。例如血清膽紅素可因空腹 48h而增加240%；血糖可因空腹過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖；血脂空腹過(guò)度，甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加，而膽固醇無(wú)明顯改變。 ? 有人研究于高脂餐后 24h采血，多數(shù)人堿性磷酸酶含量增高，主要來(lái)自腸源性同工酶 ? 高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量， 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 食物如含有動(dòng)物血液，可引起糞隱血假陽(yáng)性。 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 多數(shù)試驗(yàn)，尤其血液化學(xué)、免疫學(xué)檢查，采集前應(yīng)空腹 12h。因?yàn)樵S多非疾病因素，如空腹與否、勞累或運(yùn)動(dòng)、體位、服用藥物等等都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。 標(biāo)本采集的質(zhì)量控制 ? 如 24h尿蛋白定量應(yīng)附加 24h尿量，內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)附加 24h尿量、患者身高、體重等信息；申請(qǐng)檢測(cè)
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