如何持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)-文庫(kù)吧資料
2025-02-22 03:33本頁(yè)面
【正文】 術(shù)水平、 設(shè)施條件、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等， 將醫(yī)院分為不同級(jí)別和等次， 對(duì)其提出不同的標(biāo)準(zhǔn)， 并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)體系， 對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審n 組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)程化、陳設(shè)規(guī)格化等 規(guī)范化實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系 醫(yī)院管理制度和工作制度 各類人員崗位責(zé)任制職責(zé)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)疾病護(hù)理常規(guī) 護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量安全管理 藥品使用管理規(guī)范護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系n 夜班護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)n 消毒隔離管理規(guī)范n 護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)n 病室管理規(guī)范n 重病及基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)n 護(hù)理防護(hù)n 整體護(hù)理規(guī)范等n 重點(diǎn)科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)主要臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)n 特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率 95％n 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 95％n 護(hù)理文件書寫合格率 95％n 護(hù)理技術(shù)操作合格率 95％n 急救物品完好率 100％n 無(wú)菌物品滅菌合格率 100％n 住院病人滿意率 90％n 護(hù)理基礎(chǔ)理論平均大于 80分n 年護(hù)理事故為 0PDCA循環(huán) 科學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控方法n Plan計(jì)劃：確定質(zhì)量管理目標(biāo)n Do執(zhí)行：實(shí)施管理目標(biāo)及計(jì)劃n Check檢查：全面檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題n Action處理：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)改正不足PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn) 再新目標(biāo)不斷改進(jìn)不斷循環(huán) 不斷提高PDCA循環(huán)螺旋式上升檢查內(nèi)容得分比例70%20%10%各項(xiàng)檢查內(nèi)容n 綜合檢查 ：對(duì)整個(gè)病房工作的全面了解n 重點(diǎn)檢查 ： 按計(jì)劃每月有一項(xiàng)重點(diǎn)檢查內(nèi)容n 夜班檢查 ： 全面了解夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件、進(jìn)行人力調(diào)配、完成護(hù)理部布置的重點(diǎn)檢查內(nèi)容加分項(xiàng)目n 特殊事件受表?yè)P(yáng)的人或事 n 病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的突出者 n 醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者n 院外帶來(lái)護(hù)理并發(fā)癥，精心護(hù)理后痊愈減分項(xiàng)目n 發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)n 護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷n 病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評(píng)者n 發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥隱瞞不報(bào)者有效機(jī)制及量化標(biāo)準(zhǔn)n 量化質(zhì)量細(xì)節(jié)扣分標(biāo)準(zhǔn)n 最終質(zhì)控結(jié)果量化體現(xiàn)2023年月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果n 科室 綜合檢查 重點(diǎn)檢查 夜班檢查 差錯(cuò) 糾紛 總分n 比例 20 70％ 10 100n N3/3 19 97 8 95n N4/3 19 96 10 n N3/4 19 87 6 n n 每月質(zhì)控檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行講評(píng)n 每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)進(jìn)行一次護(hù)理差錯(cuò)分析n 每季度進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查n 年終將質(zhì)控總分進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)、排序護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)－評(píng)價(jià)模式n 回溯性的評(píng)價(jià)方法n 以病人需要為中心的評(píng)價(jià)方法n ANA護(hù)理質(zhì)量保證模式護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)n 護(hù)理工作效率指標(biāo)n 出入院病人數(shù)、平均住院日、床位使用率、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理人次等n 護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)n 要素質(zhì)量指標(biāo) － 提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)和保證條件n 環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo) － 護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)活動(dòng)時(shí)的質(zhì)量： 執(zhí)行遺囑、貫徹觀察病情、 技術(shù)操作、文件書寫 n 終末質(zhì)量指標(biāo) － 從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理效果 。 質(zhì)控組的工作職責(zé)n 制定、修改各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)n 制定質(zhì)控工作年計(jì)劃及每季度、每月考核內(nèi)容n 檢查考核各項(xiàng)護(hù)理工作n 匯總考核結(jié)果，進(jìn)行分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，效果評(píng)價(jià)及時(shí)反饋 n 提出整改措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量職責(zé)界定n 科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)n ① 按護(hù)理質(zhì)量考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各護(hù)理單元定期進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；n ② 按護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)對(duì)其進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)；n ③ 定期討論監(jiān)控范圍內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量狀況職責(zé)界定n 病房質(zhì)量活動(dòng)小組的職責(zé)① 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序；n ② 每位成員分別是活動(dòng)小組 (本科室 )中一項(xiàng)護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。協(xié)和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部質(zhì)控組科質(zhì)控組病房質(zhì)控組建立護(hù)理質(zhì)控組織n 建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障，質(zhì)控組織分為 3層：n 護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組－核心；n 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組
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