標(biāo)本采集與質(zhì)量控制-文庫(kù)吧資料
2025-02-10 22:44本頁(yè)面
【正文】 需做厭氧培養(yǎng)。 ，用 75%乙醇棉球消毒瓶頂橡皮塞待干 60秒，然后注入靜脈血。采血后標(biāo)本如有溶血、黃疸、脂血、凝塊、乳糜血需重新取血。 ? 抽血：針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。如有其他情況，應(yīng)找醫(yī)生共同處理。必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊、針刺（或指壓）人中和合谷等穴位。 ? 抽血完畢，先松止血帶，拔出穿刺針頭（前針頭），再拔出插入試管的針頭（后針頭），使采血針中的血液全部進(jìn)入試管中。 ? 先抽血培養(yǎng)、抗凝管，后抽干燥血清管。 ? 血培養(yǎng) 無(wú)添加劑管 藍(lán) 帽管 黃帽管 綠 帽管 紫 帽管 灰 帽管 常見(jiàn)采血試管 顏色 名稱 添加劑 適用范圍 規(guī)格（ ml） 紫 血常規(guī) EDTA－ K2 血常規(guī) 2 紅 生化、免疫等 無(wú) 生化 、免疫 腫瘤標(biāo)志物 35 藍(lán) 凝血四項(xiàng) 枸緣酸鈉 凝血機(jī)制 D二聚體 2 黑 血沉 枸緣酸鈉 血沉 血交叉 綠 微量元素 肝素 微量元素 1 醫(yī)院常見(jiàn)試管 （三）采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng) ? 抽血前認(rèn)真核對(duì)病人及化驗(yàn)單，多備 1～ 2個(gè)試管。 ? 目前醫(yī)院靜脈采血：使用真空負(fù)壓采血管，利用負(fù)壓自動(dòng)抽吸的原理采集血標(biāo)本，減少了血液污染的機(jī)會(huì)。 ? 采血時(shí)要保持坐位或臥位的一致性。 采血部位 ? 正在進(jìn)行靜脈輸液，宜在 輸液對(duì)側(cè) 手臂采血 ? 若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在 手術(shù)對(duì)側(cè) 手臂采血 ? 動(dòng)脈采血：常選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈 ? 靜脈采血：肘部靜脈（最常用） 手背部、手腕部靜脈 腘窩部和外踝部靜脈 頸外靜脈（幼兒常用） 采血體位 ? 體位改變可引起血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。 （二）采血要求 防止溶血 避免充血和血液濃縮 采血部位 采血體位 采血方式 采血順序 防止溶血：造成溶血的因素 ? 注射器和容器不干燥、不清潔； ? 淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng) ? 穿刺不順利，組織損傷過(guò)多 ? 抽血速度太快 ? 血液注入容器時(shí)未取下針頭或注入速度過(guò)快產(chǎn)生大量泡沫 ? 震蕩過(guò)于劇烈等 ? 體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明 避免充血和血液濃縮 ? 采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，縮短止血帶使用時(shí)間?？股貢?huì)影響血培養(yǎng)結(jié)果。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高。 ? 藥物 用藥時(shí)間：藥物會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；在用藥后 4小時(shí)內(nèi)影響最大， 24小時(shí)后消失。維生素 D、甘油三酯等還會(huì)有季節(jié)性變化。 ? 生物節(jié)律
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