標本采集與質量控制(完整版)
【正文】 棉拭子必須置入運送培養(yǎng)基中送檢 懷疑霍亂弧菌感染的標本必須符合特殊標本運送的安全要求 （二）糞便細菌培養(yǎng)標本 ? 不能及時送檢的標本通常 4~6℃ 保存 沙門氏菌和志賀氏菌的標本應用緩沖鹽甘油溶液保存 彎曲桿菌和弧菌培養(yǎng)的標本保存需添加 100ML/L氯化鈣 無糞便排除而又必須檢查時，可經(jīng)肝門指診或采便管拭取標本，灌腸或服油類瀉劑的糞便不適于做檢查標本。 做 結核桿菌培養(yǎng) 時，可留取 24H尿或晨尿，取 沉渣10~15ML送檢（連續(xù)送檢 3次） 標本收集后應及時送檢， 2H內(nèi)接種，否則應至于 4~8攝氏度保存，冷藏保存標本時間不得超過 4小時。將全部尿液充分混勻，記錄總量，最后用尿管 5～ 10ML送檢。 （二）尿液標本的種類 ? 首次晨尿標本：為濃縮尿，最適合于尿液常規(guī)檢測，如尿糖、尿蛋白、亞硝酸鹽檢查，因其細胞和管型等形態(tài)完整，故特別適合顯微鏡檢查。 不同檢測項目的采血要求 （一）必須空腹（通常指禁食 812小時，其間只允許喝少量白開水）的檢驗項目 主要有空腹血糖、脂類、鐵、總鐵結合力、GGT、胰島素等，總膽汁酸（ TBA） 不同檢測項目的采血要求 （二）采血后，立即按要求送檢 血氨－用專用采血管（ 綠 蓋） 凝血功能檢查－使用對凝血因子無激活作用的采血管采血，采血應順利，采血量必須符合要求。 ? 更換試管不要用力過猛，以免將采血針拔出血管外；反折采血針軟管后再將后針頭插入下一個真空管。 ? 一般采取坐位采血，其測定值比臥位高 5～15%。有些抗癌藥物可導致全血細胞減少，肝、腎功能的改變。 結論 護理人員有必要了解不合格標本對檢驗結果的影響及相關知識，進一步 熟悉掌握檢驗血液采集技術。 按醫(yī)院質量管理的規(guī)范要求做好檢驗血液標本的采集工作 ? 出版源 《 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志 》 , 2023 ? 臨床尿液常規(guī)檢驗分析前的質量控制研究 ? 出版源 《 中國實用醫(yī)學 》 背 景 ? 分析前質量控制與臨床標本采集、保存、運送關系的原則 及注意要點 ? 出版源 《 甘肅醫(yī)藥 》 ， 2023 ? 分析影響凝血四項測定結果的前因素。糖皮質激素可使血糖升高。 ? 采血時要保持坐位或臥位的一致性。 ? 抽血完畢，先松止血帶，拔出穿刺針頭（前針頭），再拔出插入試管的針頭（后針頭），使采血針中的血液全部進入試管中。采血后標本如有溶血、黃疸、脂血、凝塊、乳糜血需重新取血。 ? 隨機尿標本：不受時間、條件的限制，是尿常規(guī)檢查最常用的方法，但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響，病理成份容易漏診?？捎糜谀虺猎嫈?shù)等，也可用于尿液微量白蛋白排泄率測定。 （三）尿液標本的保存 ? 最好不超過 2小時
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