標本采集與質量控制(參考版)
2025-02-08 22:44本頁面
【正文】 ? 24小時痰標本采集法：為濃縮找結核菌或寄生蟲卵，備清潔帶蓋的留痰容器，貼以標簽，注明姓名、留痰日期、起止時間，囑病人將 24小時的痰，全部吐入容器內，并勿將漱口水、唾液、嘔吐物、鼻咽分泌物等混入痰內，以免影響檢驗結果 五、腦脊液標本 （一）腦脊液標本的收集 ? 腦脊液一般由臨床醫(yī)師進行腰椎穿刺采集，分別收集 3個無菌試管中，每管收集1~2ML ? 第一管：細菌學檢查（不可置冰箱保存） ? 第二管：化學和免疫學檢查 ? 第三管：一般性狀及顯微鏡檢查 ? 如疑有惡性腫瘤，可在留一管供脫落細菌檢查 （二）注意事項 ? 腦脊液標本采集后立即送檢并及時檢查，存放時間不得超過 1小時。然后，深吸氣用力咳嗽，咳出氣道深部痰液。 四 .痰標本 （一）痰標本采集目的 ? 檢查痰液中的致病菌。用肥皂水清洗肛周，用無菌鹽水或保存液或增菌液潤濕的棉拭子插入肛門（成人約 4~5㎝ ，兒童約2~3㎝ ），輕輕旋轉，將拭子置于適當的運送培養(yǎng)基內送檢。液體糞便則取絮狀物，一般取 1~3ML。 （二）糞便細菌培養(yǎng)標本 ? 糞便普通細菌培養(yǎng)：無菌容器留取標本。 （三）尿液標本的保存 ? 最好不超過 2小時 尿液化學物質和有形成份不穩(wěn)定，排除后即開始發(fā)生物理和化學變化 A、膽紅素、尿膽原被氧化 B、細菌生長 C、尿素酵解生成氨使尿 PH升高，尿液有形成份破壞 D、葡萄糖被細菌利用而降低。 導尿管采集尿液：不能收集袋中尿液，應先消毒導尿管外部，按無菌操作注射器通過導尿管吸取尿液 10~15ML于滅菌容器內送檢。 （二）尿液標本的種類 ? 培養(yǎng)用尿標本：留尿前先清洗外用，消毒尿道口后，以無菌容器只接留中段尿 10ML；必要時可通過導尿或膀胱穿刺取樣。 ? 24小時尿標本：患者上午 8時排尿一次，棄去尿液，此后收集各次排出的尿液，直至次日上午 8時最后一次排尿都收集于容器內?？捎糜谀虺猎嫈档?，也可用于尿液微量白蛋白排泄率測定。 ? 12小時尿標本：即患者正常進食，晚上 8點排空膀胱內的尿液，再收集以后 12小時內所有尿液標本（包括次日 8時尿液）。 （二）尿液標本的種類 ? 餐后尿標本：通常是在餐后兩小時收集的尿液。 ? 空腹尿標本：即進食前的尿液標本。 ? 隨機尿標本：不受時間、條件的限制，是尿常規(guī)檢查最常用的方法，但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響，病理成份容易漏診。 ? 主要包括： ：應清潔皮膚 ：應避免月經、陰道分泌物、包皮垢、糞便、清潔劑等各種物質污染標本；不能從尿布或便池內采集尿液標本；注意一些食物或藥物對檢驗結果的影響。 1%（ 5ML左右），注入兒童需氧瓶（ 黃 蓋）內，無
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