大連醫(yī)院新上崗醫(yī)護人員院感染知識培訓(xxxx)-文庫吧資料
2025-02-10 20:40本頁面
【正文】 （不包括利器盒）必須及時清洗消毒； ? 利器盒 – 方便醫(yī)護人員隨時丟棄損傷性醫(yī)療廢物。 ? 四、一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過 2天。處理方式同上 1。 ? 使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等）放入黃色利器盒， 達 3/4封蓋，處理方式同上 1。 ? 廢棄的標本、手術切除組織放入雙層黃色塑料袋，達 3/4封袋，處理方式同上 1。 ? 三、醫(yī)用污染垃圾（ 統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放 ） ? 用過的棉簽、棉球 、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達 3/4時封袋，由各科保潔員每天收集，與科室負責的人員雙方進行交接并簽名，最后送至醫(yī)療廢物暫存室， 48小時內由景德鎮(zhèn)市清源醫(yī)療廢物處理有限公司回收處理。 ? 一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運送醫(yī)療廢物工具應封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。 關于依法加強對醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知 ? 各科室： ? 為進一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，切實落實和完善醫(yī)療廢物無害化處理，防止醫(yī)療廢物流向社會造成危害。 ? 第三屆“全球洗手日”主題 ：“正確洗手，‘手’筑健康” 醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求 ? 衛(wèi)生手 消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應 ≤10cfu/cm2 。 消毒滅菌合格的關鍵是 ? 方法 ? 基本程序 ? 劑量 醫(yī)院常用的消毒方法有 2種 ? 物理消毒法 —— 熱力 紫外線 遠紅外線 電離輻射 ? 化學消毒法 —— 浸泡、擦拭 噴灑、噴霧 聯(lián)合應用 ? 化學消毒劑有 4種： 滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑 我院常用滅菌方法 ? 滅菌 – 高壓蒸汽滅菌 – 低溫等離子 – 2%戊二醛浸泡 10小時 我院常用化學消毒方法 ? 高水平消毒法 ? 中水平消毒法 ? 低水平消毒法 我院常用消毒方法 ? 空氣消毒方法： ? 通風換氣 —— ? 紫外線燈照射 ? 含氯消毒劑 首選 物品消毒方法 ? 含氯消毒劑（ 84消毒液、優(yōu)氯凈等） ? 碘伏 ? 酒精 ? 鄰苯二甲醛 手衛(wèi)生 * ? 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。 各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準 環(huán)境類別 標準 空氣 cfu/cm2 暴露時間 （ min） 物體表面 cfu/cm2 醫(yī)護人員手 cfu/cm2 Ⅰ 類 ≤4 30 ≤4 ≤5 Ⅱ 類 ≤4 15 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 ≤4 5 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 ≤4 5 ≤10 ≤10 環(huán)境類別 ? Ⅰ 類： 潔凈手術室其他潔凈場所； ? Ⅱ 類： 非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等； ? Ⅲ 類： 兒科病房、母嬰同室、消毒供應中心、血液透析室、其他普通住院病區(qū)等； ? Ⅳ 類： 婦科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、急診科、化驗室、輸血科、感染疾病科門診及其病房。 ? 滅菌： 殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。 諸多的事件告訴我們 醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關 的。 ? 國內外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用。 ? 1999年，上海某醫(yī)院多個病區(qū)約一周內先后有 10名病人、護士和醫(yī)生出現(xiàn)全身皮膚搔癢和皮損，診斷為疥瘡 本院感染案例 2023年 6月 20至 6月 30日，某科室連續(xù)出現(xiàn)輸液反應，報告院感辦，經(jīng)過調查，發(fā)現(xiàn)輸液反應者均為周圍靜脈置管病人。 ? 結論 ：藥廠生產(chǎn)胞二磷膽堿過程中的污染引起醫(yī)院內輸液菌血癥暴發(fā)。輸液反應后剩余液體 17瓶有細菌生長，其中含胞二磷膽堿 6瓶中培養(yǎng)出克雷白菌。 ? 調查 ：二批一次性輸液器抽查 22份中 8份培養(yǎng)出枯草桿菌。 11月 3日～次年 1月 5日 264日住院病人中發(fā)生輸液反應 28次。傷員相互接觸和醫(yī)源性因素與清洗創(chuàng)面、剃除毛發(fā)、多次剝痂植皮手術及更換敷料、器械消毒、滅菌等有關 ,通過燒傷創(chuàng)面感染的途徑不可忽視。 燒傷患者中 HCV 感染暴發(fā) （新疆烏魯木齊， 1994） ? 1994 年 12 月 8 日 , 該院在同一時刻收容搶救治療 132例同批燒傷患者 ,傷后 40天發(fā)現(xiàn)首例出現(xiàn)黃疸的 HCV感染者 ,共有 105例感染 HCV。 ? 這是 1998年 10月 1日《中華人民共和國獻血法》實施以來，國內首例因非法采血而造成輸血感染艾滋病病毒的重大醫(yī)療事故。 醫(yī)院非法采血致 11人因輸血感染艾滋病 （內蒙古清水河縣， 2023年） ? 2023年 11月，內蒙古自治區(qū)呼和浩特市防疫人員在流行病學調查中發(fā)現(xiàn) 13人感染了艾滋病病毒。 ? 2023年政府以社會定向捐贈的方式捐給 68名患病者每人 4萬元。 ? 二道溝村部分村民在 1985年至 1994年，因為賣血而先后患上艾滋病。 吉林搜登站鎮(zhèn)
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