大連醫(yī)院新上崗醫(yī)護(hù)人員院感染知識(shí)培訓(xùn)(xxxx)(完整版)
【正文】 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 ≤4 5 ≤10 ≤10 環(huán)境類別 ? Ⅰ 類： 潔凈手術(shù)室其他潔凈場(chǎng)所； ? Ⅱ 類： 非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等； ? Ⅲ 類： 兒科病房、母嬰同室、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、其他普通住院病區(qū)等； ? Ⅳ 類： 婦科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、急診科、化驗(yàn)室、輸血科、感染疾病科門(mén)診及其病房。 ? 一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。處理方式同上 1。 ? 經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對(duì)的職業(yè)危害。 職業(yè)性接觸病人的血液 接觸到病人的血液可通過(guò)針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。 高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng) 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑 主要在配制化療藥物過(guò)程中：打開(kāi)粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時(shí)眼看不見(jiàn)的藥物逸出，通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。 ?其基本特點(diǎn)為： 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套； ? 2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器。（你應(yīng)該早就打過(guò)乙肝疫苗針） 丙肝 沒(méi)有疫苗。 千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過(guò)的注射器。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。主要癥狀為雙眼突然劇烈疼痛、有異物感，畏光、流淚或眼瞼痙攣等。 護(hù)士對(duì)接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。 把用過(guò)的注射器直接放到專門(mén)的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。 美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的 危險(xiǎn)性因素包括 ： 刺傷的深度； 針頭的性質(zhì) 有可見(jiàn)的血液從傷口溢出； 針頭刺傷了靜脈和動(dòng)脈； 污染源來(lái)自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）； 引起感染的因素： 病菌種類； 什么樣的接觸（接觸方式）； 接觸的血量； 接觸時(shí)病人血中的病毒量； 怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？ 很多的針刺和割傷可用安全的操作來(lái)避免，如前用過(guò)的注射器丟棄在專用容器中。 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。 接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些 ？ 乙肝（ HBV）：沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人 e抗原（ HbeAg）的情況，其感染率是 6～ 30％。 同時(shí)大量研究證實(shí)，化療藥物對(duì)操作人負(fù)可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。 ? 四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò) 2天。 ? 三、醫(yī)用污染垃圾（ 統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放 ） ? 用過(guò)的棉簽、棉球 、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá) 3/4時(shí)封袋，由各科保潔員每天收集，與科室負(fù)責(zé)的人員雙方進(jìn)行交接并簽名，最后送至醫(yī)療廢物暫存室， 48小時(shí)內(nèi)由景德鎮(zhèn)市清源醫(yī)療廢物處理有限公司回收處理。 消毒滅菌合格的關(guān)鍵是 ? 方法 ? 基本程序 ? 劑量 醫(yī)院常用的消毒方法有 2種 ? 物理消毒法 —— 熱力 紫外線 遠(yuǎn)紅外線 電離輻射 ? 化學(xué)消毒法 —— 浸泡、擦拭 噴灑、噴霧 聯(lián)合應(yīng)用 ? 化學(xué)消毒劑有 4種： 滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑 我院常用滅菌方法 ? 滅菌 – 高壓蒸汽滅菌 – 低溫等離子 – 2%戊二醛浸泡 10小時(shí) 我院常用化學(xué)消毒方法 ? 高水平消毒法 ? 中水平消毒法 ? 低水平消毒法 我院常用消毒方法 ? 空氣消毒方法： ? 通風(fēng)換氣 —— ? 紫外線燈照射 ? 含氯消毒劑 首選 物品消毒方法 ? 含氯消毒劑（ 84消毒液、優(yōu)氯凈等） ? 碘伏 ? 酒精 ? 鄰苯二甲醛 手衛(wèi)生 * ? 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡(jiǎn)便的措施之一。 ? 國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。 ? 調(diào)查 ：二批一次性輸液器抽查 22份中 8份培養(yǎng)出枯草桿菌。 ? 這是 1998年 10月 1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，國(guó)內(nèi)首例因非法采血而造成輸血感染艾滋病病毒的重大醫(yī)療事故。 吉林搜登站鎮(zhèn) 68名村民因?yàn)橘u(mài)血先后感染艾滋病 ? 1985年 10月，搜登站鎮(zhèn)經(jīng)吉林省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，由長(zhǎng)春生物制品研究所和搜登站鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)手建立了一家獻(xiàn)血站。起初肌注無(wú)明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，多數(shù)在洗澡或接觸后撫摸發(fā)現(xiàn)注射
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1