大連醫(yī)院新上崗醫(yī)護人員院感染知識培訓(xùn)(xxxx)-展示頁
2025-02-12 20:40本頁面
【正文】 68名村民因為賣血先后感染艾滋病 ? 1985年 10月，搜登站鎮(zhèn)經(jīng)吉林省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，由長春生物制品研究所和搜登站鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)手建立了一家獻(xiàn)血站。 ? 因文樓村而著名的上蔡縣的艾滋病情況 :2023年 6月，上蔡縣政府上報有償獻(xiàn)血員 ，重點村莊 12個，目前估計上蔡縣實際感染艾滋病的人數(shù)可能在 7000～ 10000人左右。 ? 調(diào)查 ： 檢查 27種藥物、一次性注射器和輸液器均合格；其他診所肌注者無發(fā)?。辉\所衛(wèi)生條件差，1個水龍頭，自來水直接從河中抽取，未消毒；玻璃注射器 15支，煮沸消毒，時間憑經(jīng)驗，每天消毒 1次；病人多時使用同種藥物者換針頭不換注射器 ? 結(jié)論 ： 污染注射器是引起感染暴發(fā)的主要原因，細(xì)菌則可能來自河水。繼發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎 4例。起初肌注無明顯不適，少數(shù)針孔持續(xù)疼痛，多數(shù)在洗澡或接觸后撫摸發(fā)現(xiàn)注射處腫塊長期不消。 ? 根據(jù)貴州都市報記者統(tǒng)計，這期間至少有 14名剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)類似癥狀。 2023年貴州德江縣人民醫(yī)院 14名孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈 ? 2023年 9月中下旬以來，陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。 ? 處理：時任衛(wèi)生部部長張文康免職、北京市市長孟學(xué)農(nóng)免職。 ? SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題。其中醫(yī)務(wù)人員 917例， 17名醫(yī)務(wù)人員以身殉職。 直接經(jīng)濟損失估算 —— 3000萬！ 我國發(fā)生的非典型肺炎（ SRAS） ? SRAS于 2023年 2月首次發(fā)現(xiàn)于廣東省，后波及北京、太原、香港、越南的河內(nèi)等地，并迅速蔓延到世界 27個國家和地區(qū)。 對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)嚴(yán)重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。 安徽宿州“眼球事件” 醫(yī)院感染管理之痛 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 新生兒死亡事件 ? 西安交通大學(xué)新生兒 科 9名新生兒自 2023年 9月 3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中 8名新生兒于 9月 5日 — 15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡， 1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。直到第二天，當(dāng)拆開紗布時，他們才驚訝地發(fā)現(xiàn)， 10名患者的眼睛都又紅又腫 —— 感染了 ！ ? 12月 12日下午，經(jīng)過一番周折，這 10名患者被緊急送往上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，該醫(yī)院經(jīng)過檢查后認(rèn)定，由于嚴(yán)重感染，其中 9名患者應(yīng)施行眼球摘除手術(shù)，另一名患者施行玻璃體切割手術(shù)。開庭 46人索賠 2681萬；醫(yī)院耗費了大量的人力、物力、財力，聲譽嚴(yán)重受損，醫(yī)院經(jīng)營狀況一落千丈 。院長被判三年有期徒刑，副市長撤職。 ?醫(yī)院感染爆發(fā) 是在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 。 大連醫(yī)院 ? 需要各位了解的主要內(nèi)容： ? 什么是醫(yī)院感染 ? 醫(yī)院消毒、滅菌 ? 醫(yī)療廢物分類管理 ? 職業(yè)危害與防護 一、醫(yī)院感染的定義 ? 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出 院后發(fā)生的感染； 但不包括入院前已開始或 入院時已存在的感染 ；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院 獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 下列情況屬于醫(yī)院感染： ，規(guī)定入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛 伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后 發(fā)生的感染為醫(yī)院感染； ； 感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染； 4. 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染； ，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染； 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。 部分醫(yī)院感染爆發(fā)事件回顧 醫(yī)院感染 暴發(fā) ? 1994年秋，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生輪狀病毒感染暴發(fā)，44名新生兒發(fā)病， 15名新生兒死亡。 ? 1998年 4月至 5月，深圳市婦兒醫(yī)院發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)院感染暴發(fā)事件，該院 1998年 4月 3日至 5月 27日，共計手術(shù) 292例，至 8月 20日止，發(fā)生感染 166例，切口感染率為%。 ? 2023年 12月 11日，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科的醫(yī)生和來自上海的眼科主任醫(yī)師徐某為 10名患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，術(shù)后患者都覺得眼睛疼痛難忍，但是這并沒有引起幾位眼科醫(yī)生的重視。 ? 衛(wèi)生部認(rèn)為：這起惡性醫(yī)療損害事件是由于宿州市市立醫(yī)院管理混亂，違法、違規(guī)與非醫(yī)療機構(gòu)合作，嚴(yán)重違反診療技術(shù)規(guī)范；手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求，造成手術(shù)患者的醫(yī)源性感染所致。 ? 此次院感事件的原因分析：新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進(jìn)行手衛(wèi)生； 消毒隔離等方面存在明顯缺陷。 ? 經(jīng)專家組調(diào)查，認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。截至 2023年 5月 18日 12時 ,全國內(nèi)地共累計報告非典型肺炎病例 4698例，治愈出院 1529例，死亡 224例。按衛(wèi)生部正式公布：醫(yī)務(wù)人員感染率 %。起因是社區(qū)感染，但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)（醫(yī)務(wù)人員的個人防護、患者的隔離等問題）； SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施。各地政府和醫(yī)院相關(guān)責(zé)任人受到不同程度的處分或處理。一個共同癥狀折磨這些產(chǎn)
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