xxxx711醫(yī)院實習進修新上崗人員醫(yī)院感染知識培訓-文庫吧資料
2025-01-09 05:18本頁面
【正文】 染 — 感染程序進行 ? 接觸傳播 （藍色標志） 如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等； ? 飛沫傳播 （粉色標志） 如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等； ? 空氣傳播（黃色標志）：如麻疹、水痘、肺結核、SARS等。 ?隔離衣污染時應立即更換。 ?選擇隔離衣時應注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。 ? 脫手套后應立即洗手或手消毒 如何正確的戴口罩 ? 佩戴口罩前必須 清潔雙手 ? 口罩應完全覆蓋 口鼻 和 下巴 ， 與 面部吻合嚴密 ? 口罩 有顏色 的一面向外 ? 將所有固定口罩的繩索系好，或將口罩的橡皮帶固定在耳朵上 ? 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣 ? 口罩 受污染 時應立即更換 ?在進行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時，應穿隔離衣。 標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括 手衛(wèi)生 ，根據(jù)預期可能的暴露選用 手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏 ，以及 安全注射 。 ? 嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 30％ 手衛(wèi)生 ?手部指甲長度不應超過指尖 ?手部不應戴戒指等裝飾物 ?手部不應戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物 基本要求 五個指征 接觸患者周圍環(huán)境后 體液暴露后 無菌操作前 接觸患者后 接觸患者前 ?國外流行病調(diào)查結果顯示： 40％左右 ?國內(nèi)調(diào)查結果顯示：更低，有近 50％的醫(yī)護人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動的，洗手合格率也僅有 ％～ ％ 洗手依從性現(xiàn)狀 ?比洗手有更高的依從性 ?比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 ?比洗手對手部皮膚傷害少 ?比洗手和戴手套浪費少 ?所用時間少，作用快 ?不需要水和毛巾 酒精擦手的優(yōu)點 如果 沒有 明顯的污染，可以酒精擦手液替代洗手。 《 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 醫(yī)務人員 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 和 外科手消毒 的總稱。 “醫(yī)務人員因手的不潔而導致患者與醫(yī)護之間、患者之間、患者與陪護之間的直接或間接感染，會給患者造成不應有的傷害” 。如季胺鹽類（新潔爾滅、杜米芬、消毒凈）、洗必太等。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。高水平消毒劑性質(zhì)不穩(wěn)定，需現(xiàn)用現(xiàn)配。 ? 擦拭法 選用易溶于水、穿透性強的消毒劑，擦拭物品表面，在標準的濃度和時間里達到消毒滅菌目的 ? 薰蒸法 加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標準的濃度和時間里達到消毒滅菌目的。有的藥物殺滅微生物的能力較強，可以達到滅菌，又稱為滅菌劑。 ? （二）化學消毒滅菌法 ? 利用化學藥物滲透細菌的體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干憂細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或損害細胞膜的結構，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。 ?消毒、滅菌的方法 ? （一）物理消毒滅菌法 利用物理因子殺滅微生物的方法。 ? 各種注射、穿刺、采血器具應當 一人一用一滅菌 。用于需進入人體內(nèi)部，包括進入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等，要求絕對無菌。 ? 滅菌 :是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。 ? 消毒 : 是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。 醫(yī)院感染的常見臨床類型 ?下呼吸道感染 ?手術部位感染（ SSI） ?泌尿道感染 ?胃腸道感染 ?血液感染（ BSI） 三、醫(yī)院感染預防和控制關鍵措施 WHO提出的關鍵措施 消毒 、 滅菌 、 無菌技術 、 隔離 、 合理使用抗生素 以及 監(jiān)測 消毒與滅菌 ?清潔、消毒、滅
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