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xxxx711醫(yī)院實(shí)習(xí)進(jìn)修新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)-文庫(kù)吧資料

2025-01-09 05:18本頁(yè)面
  

【正文】 染 — 感染程序進(jìn)行 ? 接觸傳播 (藍(lán)色標(biāo)志) 如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等; ? 飛沫傳播 (粉色標(biāo)志) 如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等; ? 空氣傳播(黃色標(biāo)志):如麻疹、水痘、肺結(jié)核、SARS等。 ?隔離衣污染時(shí)應(yīng)立即更換。 ?選擇隔離衣時(shí)應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚。 ? 脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒 如何正確的戴口罩 ? 佩戴口罩前必須 清潔雙手 ? 口罩應(yīng)完全覆蓋 口鼻 和 下巴 , 與 面部吻合嚴(yán)密 ? 口罩 有顏色 的一面向外 ? 將所有固定口罩的繩索系好,或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖? ? 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上,以防止漏氣 ? 口罩 受污染 時(shí)應(yīng)立即更換 ?在進(jìn)行可能發(fā)生血液、體液、分泌物或其他有潛在傳染性物質(zhì)飛濺到皮膚或衣服上時(shí),應(yīng)穿隔離衣。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。包括 手衛(wèi)生 ,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用 手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 ,以及 安全注射 。 ? 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染 30% 手衛(wèi)生 ?手部指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖 ?手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物 ?手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物 基本要求 五個(gè)指征 接觸患者周?chē)h(huán)境后 體液暴露后 無(wú)菌操作前 接觸患者后 接觸患者前 ?國(guó)外流行病調(diào)查結(jié)果顯示: 40%左右 ?國(guó)內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示:更低,有近 50%的醫(yī)護(hù)人員在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng)的,洗手合格率也僅有 %~ % 洗手依從性現(xiàn)狀 ?比洗手有更高的依從性 ?比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效 ?比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 ?比洗手和戴手套浪費(fèi)少 ?所用時(shí)間少,作用快 ?不需要水和毛巾 酒精擦手的優(yōu)點(diǎn) 如果 沒(méi)有 明顯的污染,可以酒精擦手液替代洗手。 《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 醫(yī)務(wù)人員 洗手 、 衛(wèi)生手消毒 和 外科手消毒 的總稱(chēng)。 “醫(yī)務(wù)人員因手的不潔而導(dǎo)致患者與醫(yī)護(hù)之間、患者之間、患者與陪護(hù)之間的直接或間接感染,會(huì)給患者造成不應(yīng)有的傷害” 。如季胺鹽類(lèi)(新潔爾滅、杜米芬、消毒凈)、洗必太等。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。高水平消毒劑性質(zhì)不穩(wěn)定,需現(xiàn)用現(xiàn)配。 ? 擦拭法 選用易溶于水、穿透性強(qiáng)的消毒劑,擦拭物品表面,在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的 ? 薰蒸法 加熱或加入氧化劑,使消毒劑呈氣體,在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的。有的藥物殺滅微生物的能力較強(qiáng),可以達(dá)到滅菌,又稱(chēng)為滅菌劑。 ? (二)化學(xué)消毒滅菌法 ? 利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌的體內(nèi),使菌體蛋白凝固變性,干憂(yōu)細(xì)菌酶的活性,抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)或損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),改變其滲透性,破壞其生理功能等,從而起到消毒滅菌作用。 ?消毒、滅菌的方法 ? (一)物理消毒滅菌法 利用物理因子殺滅微生物的方法。 ? 各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng) 一人一用一滅菌 。用于需進(jìn)入人體內(nèi)部,包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材,如手術(shù)器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等,要求絕對(duì)無(wú)菌。 ? 滅菌 :是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之達(dá)到無(wú)菌程度。 ? 消毒 : 是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達(dá)到無(wú)害化的處理。 醫(yī)院感染的常見(jiàn)臨床類(lèi)型 ?下呼吸道感染 ?手術(shù)部位感染( SSI) ?泌尿道感染 ?胃腸道感染 ?血液感染( BSI) 三、醫(yī)院感染預(yù)防和控制關(guān)鍵措施 WHO提出的關(guān)鍵措施 消毒 、 滅菌 、 無(wú)菌技術(shù) 、 隔離 、 合理使用抗生素 以及 監(jiān)測(cè) 消毒與滅菌 ?清潔、消毒、滅
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