高血壓患者健康管理服務規(guī)范-文庫吧資料
2025-02-09 21:01本頁面
【正文】 容 血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。 出 現 哪 些 異 常 時應 立 即 就 診 連 續(xù) 2 次 隨 訪 藥 物 不 良 反 應沒 有 改 善 評 估 患 者 服 藥 情 況血 壓 控 制 滿 意 即 收 縮 壓 1 4 0 m m H g 且 舒 張 壓 9 0 m m H g ， 無 藥 物 不 良 反應 、 無 新 發(fā) 并 發(fā) 癥 或 原 有 并發(fā) 癥 無 加 重初 次 出 現 血 壓 控 制 不 滿 意 即收 縮 壓 ≥ 1 4 0 m m H g 和 （ 或 ）舒 張 壓 ≥ 9 0 m m H g , 下 同 或 有藥 物 不 良 反 應 測 量 體 重 、 心 率 ， 計 算B M I 評 估 并 存 的 臨 床 癥 狀 血 壓 高 于 正 常 的 妊 娠期 或 哺 乳 期 婦 女有 上 述 情 況 之 一 緊 急 處 理后 轉 診 ， 2 周 內 主 動 隨 訪 轉診 情 況 喘 憋 不 能 平 臥 視 力 模 糊 、 眼 痛 劇 烈 頭 痛 或 頭 暈 舒 張 壓 ≥ 1 1 0 m m H g 運動時心率＝（ 170－年齡） ～ 心理平衡 保持心情愉快，引導性想象方法、深呼吸方法 高血壓患者隨訪流程圖 1 . 測 量 血 壓2 . 評 估 是 否 存 在 危 急 情況 ： 控制或降低體重： BMI＝體重（ kg） /身高（ m） 2 BMI 正常體重 24 BMI 超重 BMI 28 肥胖 減重的目標： BMI24 kg/m2，腰圍男性 85cm,女性 80cm。 ? 告訴患者出現哪些異常時應立即就診。 對所有的患者進行針對性的健康教育，不患者一起制定 生活方式改進目標并評估進展。 告訴患者出現哪些異常時應立即就診。 根據評估結果 進行分類干預 ?高血壓隨訪 —— 隨訪內容：癥狀評估 ■ 高血壓隨訪 ——隨訪內容：分類干預 對血壓控制 滿意 、無丌良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者 預約進行下次隨訪時間 。 ? 詢問患者并存臨床癥狀包括心腦血管疾病、糖尿病癥狀及最近檢查結果 ? 生活方式，吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。 無危急情況， 不需轉診 ? 詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 轉診： 對上述診斷高血壓患者，如有必要， 建議轉診到上級 醫(yī)院確診， 2周內隨訪轉診結果； 對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。 （ 6）醫(yī)療機構轉診 ?高血壓篩查 ——篩查方法 ? 提高居民（村民）對工作的了解和支持 ? 社區(qū)動員的方式 （ 1）宣傳折頁 （ 2）橫幅 （ 3）海報 （ 4）電視、報紙、公交車平面廣告等 （ 5）居委會（村委會）工作動員會 （ 6）農村召開村民會議 （ 7）健康流動車 ?高血壓篩查 ——社區(qū)動員 不可改變的危險因素 可改變的危險因素 年齡 超重、肥胖 性別 膳食高鹽、低鉀、低鈣 遺傳因素 長期過量飲酒 缺乏體力活動 長期精神緊張 ?高血壓篩查 ——原發(fā)性高血壓危險因素 ?高血壓篩查 ——人群分類 居民 一般人群 高 危 人 群 高血壓患者 高 危 人 群 SDP介于 130139mmHg之間或 DBP介于 8589mmHg之間 有高血壓家族史 BMI≥24kg
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