老年高血壓患者的社區(qū)管理-文庫(kù)吧資料
2024-09-09 08:02本頁(yè)面
【正文】 收縮壓 150 mm Hg 糖尿病 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 如何管？（ How） 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （一）監(jiān)測(cè)血壓 — 中國(guó)高血壓指南 2020版 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （二）確定治療依據(jù) 降壓目標(biāo)值的確定？ 選擇降壓藥物的原則？ 平穩(wěn)、有效、靶器官保護(hù)、兼容 130/80mmHg? 140/90mmHg? 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （三）非藥物治療 ? 減少鈉鹽的攝入 ? 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) ? 減少脂肪及飽和脂肪酸攝入 ? 增加不飽和脂肪酸攝入 ? 增加膳食纖維攝入 ? 戒煙、避免被動(dòng)吸煙 ? 限制飲酒 ? 適當(dāng)減輕體重 ? 規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng) ? 減輕精神壓力，保持心理平衡 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 （四）藥物選擇原則 適合個(gè)體 平穩(wěn)有效 器官保護(hù) 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 入院時(shí)自行用藥情況 單硝酸異山梨酯 20mg qd 二甲雙胍緩釋片 250mg tid 左旋甲狀腺素片 25ug qd 依那普利 10mg qd 腸溶阿司匹林緩釋片 100mg qd 調(diào)整方案？？ —— 聯(lián)合用藥 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 理由一：循證證明，顯著減少高血壓患者的心血管事件及猝死風(fēng)險(xiǎn) 理由二：該患者合并冠心病與 心律失常 理由三：頻發(fā)室性早搏易之冠心病患者猝死； （一） 223。 厚 德 博 愛 精 醫(yī) 卓 越 入院體格檢查 ?T ℃ ， P 60次 /分， R 18次 /分， BP 180/64mmHg ?體型偏胖， IBM 28Kg/cm2，腰圍 95cm； ?頸靜脈無怒張，頸部無血管雜音，甲狀腺不腫大； ?雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少量濕性羅音； ?心濁音界向左下擴(kuò)大，心率約 68次 /分，律不齊，心音低頓，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音； ?無脈搏短處，雙下肢不腫。1周前上述癥狀再發(fā)。 8年前發(fā)現(xiàn)“糖尿病”后，開始服藥，血壓可控制在 150/90mmHg。厚 德
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