心理咨詢基本技術(shù)課件-文庫吧資料
2025-01-30 23:16本頁面
【正文】 攻擊性問題 攻擊性問題與評判性問題密切相關(guān)，但它們更明顯，因此也更容易避免。他還是那一套，總是看不慣我做的一切，沒完沒了的說教，唉 … 評判性問題： ? 咨詢師：你為什么不能自己控制一下呢，他畢竟是你的父親？ ? 咨客：他不是你父親。防御會導(dǎo)致不夠真實的暴露，妨礙治療過程。要想達(dá)到同樣的目的，我們可以這樣問“那時你是怎樣決定那樣去做的？” 事實上病人來看咨詢師常常因為他們已經(jīng)感到被別人和自己評判，他們想從咨詢師那里得到的是積極的無條件關(guān)注和理解。有些問題對所有人聽起來都感覺有評判性，而有些對有些人是，對其他人則不是。我的朋友他們經(jīng)常去卡拉 OK找小姐，其實我很不喜歡他們這樣 … 假設(shè)性問題： ? 咨詢師：也就是說你并沒有象他們那樣做，是嗎？ ? 咨客：哦 …, 我 … ? 評判性問題 并不是所有的以“為什么”開頭的問題都是評判性的，但有些確實存在問題。這尤其在醫(yī)生和患者建立關(guān)系的初期表現(xiàn)得更為明顯。這樣的問題常常這樣開頭： “但你已經(jīng) …… ？” “但你還沒有 …… ？” “你真的不想 …… ？ ” 對于這樣的問題，病人必須決定是順從這種假設(shè)呢，還是誠實地回答。隨便碰到什么東西，我都會覺得臟，就要反復(fù)洗 … 暗示性問題： ? 咨詢師：你有沒有試過讓旁邊人，比如你丈夫，提醒你不要再洗了？ ? 咨客：噢，這只會更糟。如果“建議”不夠好，甚至?xí)茐尼t(yī)患關(guān)系，降低病人對醫(yī)生的信任。醫(yī)生可能都沒有意識到是在提建議。 準(zhǔn)確積極的傾聽 ? 在治療性交流中以病人為注意的中心； ? 覺察醫(yī)生和病人之間的個人反應(yīng)以及它們對交流的意義和影響。 不僅僅只是接收，同時還要理解病人所有的信息，這需要兩組技術(shù)。集中注意的技術(shù) — 全神貫注地、清楚覺察地傾聽，小心翼翼地但不明顯地觀察，悄悄地而且仔細(xì)地監(jiān)測個人反應(yīng) —會讓我們清晰地傾聽和接受所有來自病人的信息。 ? 同步性：醫(yī)生根據(jù)治療需要配合或反對病人非言語表達(dá)的能力。 三個要點 ? 一致性：醫(yī)生要努力保持個人的言語和非言語相互一致。 ? 病人的停頓； ? 醫(yī)生的停頓； ? 在快要結(jié)束前病人做了一個重要的自我暴露。 時 機 ? 時機是指治療中所有的時間參數(shù)，例如準(zhǔn)時開始和準(zhǔn)時結(jié)束，以及在治療過程中如何利用時間，比如選擇什么時間作出重要的自我暴露。 ? 位臵是通過醫(yī)生的治療室的布臵來表達(dá)的。 ? 如果醫(yī)生和病人的個人空間需要有明顯的沖突，就會產(chǎn)生許多問題。 空間的使用 ? 觀察病人如何使用個人和環(huán)境空間有助于更好地理解病人。另外，醫(yī)生應(yīng)該注意到病人可能會對醫(yī)生獨特的使用聲音和言語的方式作出特定的個人的反應(yīng)。 需要重點指出的是，與身勢一樣，只有把輔助言語放到每一個病人獨特的情景中去，才能最好地去理解和解釋它們。 ? 病人音量和音高以及語速和流暢性的解釋價值不在于它們本身，而來自于在一個特定的病人身上的變化。這就需要醫(yī)生加強自身的自我覺察。病人根據(jù)他們自己的非言語表達(dá)的經(jīng)驗來推斷醫(yī)生的軀體語言，他們通常不會努力去理解醫(yī)生的獨特表達(dá)方式。 醫(yī)生同樣可以通過軀體語言來表達(dá)非言語信息。最重要的是懂得病人用他們的身體表達(dá)他們自己，如果治療師愿意努力去學(xué)習(xí)這些軀體語言對每一個病人意味著什么，他們可以獲得有關(guān)病人的大量的信息。所有這些，包括面部表情，都應(yīng)根據(jù)是否與談話的言語內(nèi)容相一致來進(jìn)行評定 。非常重要的身勢包括頭，臉，眼睛，嘴，肩膀，手臂，手，腿，腳及軀干的運動 ? 全身任何部位的肌肉運動都是重要的，因為它們可以提供大量的有關(guān)病人警覺狀態(tài)及情緒狀態(tài)的信息。 ? 醫(yī)生的外貌同樣不可忽視。許多特征都是簡單描述性的，但有些可以提供重要的非言語交流信息，比如修飾和衛(wèi)生，軀體缺陷。 外 貌 外貌是指一個人的身體，以及他 /她的著裝、打扮以及衛(wèi)生。 停頓 ， 并突然看著醫(yī)生
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