【正文】 :45:4617:45Feb2313Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 。不相干問題表明醫(yī)生需要加強共情技術。這種類型的問題會讓病人感到羞辱和尷尬。 ? 假設性問題 假設性問題給病人一種印象醫(yī)生期望得到某個特定的答案。 ? 治療開始和結束的時機可以明顯地反應出醫(yī)生的個人界限以及治療的界限。 輔 助 語 言 ? 輔助語言是指聲音和言語的非言語部分，例如音量和音高，言語的速度和流暢性，以及言語的方式。醫(yī)生應該注意患者的身高和體重，修飾和衛(wèi)生，著裝的方式和風格，皮膚和頭發(fā)的顏色，表情，軀體健康水平，軀體標志，如傷疤，青紫，軀體殘疾以及矯形裝臵。（應該避免） 面帶微笑地談論他 /她的一個深愛的人的去世。 矛盾 非言語表達與言語信息相悖。 停頓 ， 并突然看著醫(yī)生 ， 要求醫(yī)生對他 /她剛才講的說些什么 。病人根據(jù)他們自己的非言語表達的經(jīng)驗來推斷醫(yī)生的軀體語言，他們通常不會努力去理解醫(yī)生的獨特表達方式。 時 機 ? 時機是指治療中所有的時間參數(shù)，例如準時開始和準時結束，以及在治療過程中如何利用時間，比如選擇什么時間作出重要的自我暴露。如果“建議”不夠好，甚至會破壞醫(yī)患關系，降低病人對醫(yī)生的信任。他還是那一套，總是看不慣我做的一切，沒完沒了的說教，唉 … 評判性問題： ? 咨詢師：你為什么不能自己控制一下呢，他畢竟是你的父親？ ? 咨客：他不是你父親。但是，攻擊性問題源自于醫(yī)生的需要，不相干問題來自與醫(yī)生對病人缺乏共情。 17:45:4617:45:4617:45Monday, February 13, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 下午 5時 45分 46秒 下午 5時 45分 17:45: 楊柳散和風，青山澹吾慮。 :45:4617:45:46February 13, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 下午 5時 45分 46秒 下午 5時 45分 17:45: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。有時這類問題并不會讓病人感到為難，病人會選擇一個他們認為最重要、最相關的問題進行回答。病人是脆弱的，攻擊性問題利用了病人的脆弱，使病人更受打擊。這尤其在醫(yī)生和患者建立關系的初期表現(xiàn)得更為明顯。 ? 同步性：醫(yī)生根據(jù)治療需要配合或反對病人非言語表達的能力。 需要重點指出的是，與身勢一樣，只有把輔助言語放到每一個病人獨特的情景中去，才能最好地去理解和解釋它們。 ? 醫(yī)生的外貌同樣不可忽視。 當醫(yī)生詢問患者當刻的感受時患者開始哭泣。 非言語交流（ 1） 言語及非言語交流的相互作用 方式 定義 日常生活 醫(yī)生 患者 重復 非言語表達重復言語信息 對朋友說“你好”并揮手。 在講到最傷心的地方眼望別處 ，泣不成聲 。 同樣非常重要的是病人用軀體語言來表達替代和強調(diào)，懂得如何“閱讀”病人的軀體語言可以幫助我們更全面地理解病人，認識到病人交流的重點所在。另一個與距離有關的問題是身體接觸。 ? 不僅僅聽病人講什么，還要聽病人怎么講的； ? 要非常注意病人的非言語交流； ? 認識病人言語和非言語交流之間的關系； ? 允許病人有適當沉默和停頓，學會“忍受”； ? 對停頓時間的個體差異要敏感，允許病人完成他們的句子和想法，不要打斷它們； ? 注意病人的講話的內(nèi)容、情感、行為、想法、情景、意義和重點； ? 去除傾聽的障礙； ? 學習傾聽字里行間的意義，熟悉每個病人獨特的使用比喻和象征的方式； ? 發(fā)展對病人表達不一致的覺察： 、想法，行動之間 鼓勵交流的提問技術 （ Questions to Encourage Communication） ? 幾種常見的錯誤問題 ? 暗示性問題 暗示性問題表面上象一個問題，實際是在提供隱藏的建議。如果病人感到被評判，他們就會保護自己