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中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)的改革-文庫吧資料

2025-01-30 11:36本頁面
  

【正文】 紅苔薄黃口干欲飲均為熱象。請做出證候診斷分析。l 分析:年高腎氣已衰,固攝失司,膀胱失約故小便余瀝不盡,夜尿頻頻,腰為腎之府,腎開竅于耳,故腰酸耳聽力下降。18 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1證型:腎氣不固l ,男, 62歲,近半年自感小便后排尿不盡,夜尿 23次,量少色清,氣短神疲,腰部酸痛,一側(cè)耳的聽力明顯下降,舌淡苔白脈弱。請作診斷,并進(jìn)行分析。17 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:腎不納氣證l ,女, 72歲,咳嗽氣喘 16年,入冬即發(fā),近 3年則四時皆發(fā),伴心悸,動則尤甚, 20天前因外感寒邪,咳喘,心悸加重,張口抬肩不能平臥,咳吐白色泡沫痰,有時大汗淋漓,因此收住院。陰寒內(nèi)盛則苔白滑。請寫出主訴,作出辨證診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析。16 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:寒滯肝脈證l ,44歲。脾虛化源不足,故而面蒼白神疲氣怯。肺與大腸表里,肺氣虛大腸傳送無力,故雖有便意,竭力努掙而便秘難下。請寫出臟腑辨證診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析?;颊咭荒昵巴蝗换杵停皇∪耸?,經(jīng)搶救,神志清醒后現(xiàn)左半身上下肢運動不便。15 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:肺脾氣虛證。l 分析:喘咳日久,咯痰稀白,神疲乏力,勞則加劇,自汗為肺氣虛,近感寒邪,犯肺化熱,痰熱壅肺,肺失宣降,故身熱咳喘,痰黃粘稠,口渴,溲赤便秘。舌紅,苔黃膩,脈滑帶數(shù)。咳喘反復(fù)發(fā)作 15年,秋冬為甚,咯痰稀白,胸脹悶,神疲乏力,稍勞則喘促加劇。舌紅苔黃白而膩,脈濡數(shù)亦為肝膽濕熱,濕濁較重。肝膽經(jīng)氣不利,故脅肋疼痛。請作出辨證診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析??滔潞疅嵬鶃?,兩目發(fā)黃。13 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:肝膽濕熱證l , 35歲。l 分析:心位胸中,心氣不足,胸中宗氣運轉(zhuǎn)無力,則心悸,胸悶氣短;不能運血上榮,故面色淡白,氣虛不能衛(wèi)外而自汗,勞則氣耗,故諸癥加重。下肢輕度浮腫,晨起吐少量痰,大便溏瀉,脈右沉滑,左弱,均有結(jié)代,舌淡苔薄白。心悸,易于飯后發(fā)生,胸悶氣短,面色淡白,頭暈,出冷汗。12 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:心氣虛證兼脾虛濕勝。l 分析:該病于流產(chǎn)之后損傷氣血,故形瘦乏力,經(jīng)行甚少,舌淡脈弱。三年前流產(chǎn)后,常自汗出,惡風(fēng),兼腹中鳴響,自覺常有冷風(fēng)入侵體內(nèi),飲食欠佳,形瘦乏力,短氣,經(jīng)行甚少,舌淡苔白,脈弱。上身煩熱,下肢覺冷,舌尖紅,苔白為上熱下寒之征。請作出臟腑辨證診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析。噯氣,胃脘不舒,胸悶脅痛,上身煩熱,下肢覺冷,夜不安寢。10 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革1辨證:肝胃不和證l , 34歲。其發(fā)作常于飲食之后,說明飲食停滯,胃氣壅塞,濁陰上犯,而成心脈閉阻。請作出診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析。9 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革辨證:心脈閉阻證l ,男,56歲。陰虛津少則口渴皮膚干燥,陰虛生內(nèi)熱,故小水黃少,經(jīng)期提前。肝主筋,藏魂,在竅為目,肝經(jīng)上至巔頂,故肝之陰血不足出現(xiàn)轉(zhuǎn)筋,失眠,目脹,頭部昏痛等癥。請作出診斷,并進(jìn)行病機(jī)分析。由于長期未能治愈,故病續(xù)有發(fā)展。8 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革辨證:肝腎陰虛證l ,女, 39歲。怒則手顫表明已有陽亢化風(fēng)之象。l 分析:患者失眠心悸,面麻,全身拘緊,舌紅無苔為陰血不足之象?;颊咦允鲱^暈頭熱,左偏頭痛,左面發(fā)麻,晚上耳鳴,目睛脹痛,睡眠甚差,心慌,全身拘緊作痛,胸部疼痛,時欲嘔吐,性急易怒,怒則手顫,腿軟足冷,脈象浮而無力,舌質(zhì)干紅無苔。綜觀上癥,證屬外感風(fēng)熱,肺衛(wèi)失宣。熱邪灼津,則口渴咽痛,尿黃。l 分析:患者發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,汗少,舌紅苔薄白微黃,脈浮數(shù)為外感風(fēng)熱之表熱證?;颊甙l(fā)熱咳嗽三天,頭痛惡風(fēng)汗少咳吐黃痰,口渴咽痛,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔薄白微黃,脈
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