醫(yī)療核心制度的主要內容與落實-文庫吧資料
2025-01-26 00:17本頁面
【正文】 若非患者本人簽字，必須先辦簽字授權委托書，而且要規(guī)范書寫 醫(yī)療核心制度的執(zhí)行與監(jiān)管 ? 修改、補充、完善醫(yī)療核心制度，并匯集成冊，發(fā)放員工。統(tǒng)一紙張、字體、字號與格式。要及時打印，由相應醫(yī)務人員手寫簽名。 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度 2023年版 《 規(guī)范 》 四章 36條，2023年版規(guī)范五章 38條。 ?急診搶救手術電話報告主任、醫(yī)務科或主管院長。 重大手術、特殊手術審批制度 ?凡重大、疑難、高危、毀容、致殘、新開展和特殊身份病人的手術，要執(zhí)行上報審批制度。 ?搶救性手術，醫(yī)師可超范圍實施，但要及時報請上級醫(yī)師參與。 ?各科室制定各科室手術分級目錄，報醫(yī)院審定。 ?不能按期開展或不能按期完成者，要向醫(yī)務科與院專家委員會提交書面報告，說明原因 。 ?醫(yī)務科進行分析、評估。 ?尊重患者的知情權、選擇權，并簽署知情同意書。 醫(yī)療技術臨床應用效果不確切 。 醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患 。 主要專業(yè)技術人員或關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正常臨床應用 。 ?開展過程中，醫(yī)務科進行全程監(jiān)管并做好監(jiān)管記錄。 ? 不能開展跨科室、跨專業(yè)技術項目。 ? 不能開展安全性、有效性未經臨床證明的技術項目。 ? 必須符合有關法律、法規(guī)、倫理道德． ? 必須與醫(yī)院的等級、功能、任務一致。 ?第三類：指安全性、有效性尚需 經規(guī)范的臨床試驗研究 進一步驗證或者安全性、有效性確切，涉及重大倫理問題或者高風險， 或者需要使用稀缺資源，或者衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術， 衛(wèi)生行政部門應當嚴加控制管理的技術 。 ?新技術分三類： 第一類指安全性、有效性確切，醫(yī)院 通過常規(guī)管理能保證其安全性、有效性的技術。 ?記錄者簽名。 ?個人發(fā)言記錄、重點是診斷、治療及搶救過程、死亡原因、最后診斷、經驗教訓。尸檢病例、待病理報告發(fā)出后一周內討論。 ?一般在死亡后一周內討論。特別是病情較重，基礎病較多，病情復雜，手術難度較大、疑難、致殘、主要器官摘除、新開展手術和特殊身份病人手術必須討論。 ? 三天未確診，治療組討論；一周未確診，全科討論；一周以上仍未確診或病變復雜，涉及多個學科，全院討論。 ?重大問題，及時報告。
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