醫(yī)療核心制度的主要內(nèi)容與落實(shí)4343131-文庫吧資料
2025-01-26 00:18本頁面
【正文】 ， 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的技術(shù) 。 十、 新技術(shù)準(zhǔn)入制度 ?本院尚未開展的醫(yī)療技術(shù)稱新技術(shù) ，包括診斷性技術(shù)與治療性技術(shù) 。 ?結(jié)論和小結(jié) 。 ?討論記錄內(nèi)容：時(shí)間 、 地點(diǎn) 、 主持人、 參加人員 、 ?病歷報(bào)告 。 特殊情況24小時(shí)內(nèi)討論 。 ?討論記錄內(nèi)容： ?時(shí)間 、 地點(diǎn) 、 主持人 、 參加人員 ?明確診斷 ?手術(shù)指征 ?手術(shù)準(zhǔn)備情況 ?手術(shù)方案 ?麻醉 、 術(shù)中 、 術(shù)后可能發(fā)生的問題及防范措施 ?術(shù)后主要治療 、 護(hù)理措施 ?術(shù)中用血的選擇 ?圍手術(shù)期抗菌素選擇 ?記錄者簽名 九、 死亡病例討論制度 ? 凡住院死亡包括入院不足 24小時(shí)死亡和已經(jīng)住院 ， 但未來得及辦好住院手續(xù)死亡者 ， 都要組織討論 。 ?討論記錄內(nèi)容：時(shí)間 、 地點(diǎn) 、 主持人、 參加人員 ?經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷 ? 討論目的 ? 討論意見 （ 每人發(fā)言記錄 ） ? 結(jié)論或主持人意見 ?記錄者簽名 八、 術(shù)前病例討論制度 中等以上手術(shù)都應(yīng)進(jìn)行術(shù)前病例討論。 七、 疑難（危重）病例討論制度 ? 凡確診困難 ， 療效不確切 ， 病情危重的患者 ， 都要及時(shí)組織討論 。 ?對(duì)危重病人 、 新入院病人 、 手術(shù)病人要進(jìn)行床旁交接班 ， 并做好交接班記錄 ， 雙簽字 。 ? 一 、 二線值班醫(yī)師實(shí)行坐班制 ， 不得擅離職守 。 ? 各科室都要制定自己的查對(duì)制度 ， 并認(rèn)真執(zhí)行 。 ? 給藥前要查對(duì) 。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí) ， 要 “ 三查十對(duì) ” 。 ?院外會(huì)診：按衛(wèi)生部 2023年 42號(hào)令 《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定 》 執(zhí)行 ，醫(yī)務(wù)科做好登記 。 ?院內(nèi)會(huì)診：被邀科室收到會(huì)診單 48小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診 。 四、 會(huì)診制度 ? 門診會(huì)診：由年資較高的醫(yī)師審簽， 患者持門診病歷前往被邀科室會(huì)診 。 因搶救而未能及時(shí)記錄的 ， 搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記 ， 并加注明 。 ?家屬拒絕主要檢查 、 主要搶救措施 ，要告知 、 簽字 。 ?搶救中的口頭醫(yī)囑 ， 護(hù)士必須復(fù)述一遍 ， 并得到認(rèn)可 ， 方能執(zhí)行 。 ?日常一切搶救用品 、 藥物要處備用狀態(tài) 。 ? 制定應(yīng)急預(yù)案 。 ?主任 （ 副主任 ） 醫(yī)師查房 ， 每周 2次以上 。 二、 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 住院醫(yī)師根據(jù)病情變化隨時(shí)查房 ， 每日至少二次 。 ?首診醫(yī)師對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記 ， 被查 。 ?急 、 危 、 重癥患者做輔助檢查 、 住院、 轉(zhuǎn)院時(shí) ， 首診醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員要陪同 ， 并做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備 。 ?需轉(zhuǎn)院急 、 危 、 重癥患者 ， 須由二線醫(yī)師親自審查病情 ， 決定要否轉(zhuǎn)院 。 ?復(fù)合傷或涉及多個(gè)科室的搶救 ， 為明
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