醫(yī)囑制度的執(zhí)行xxxx0822-文庫(kù)吧資料
2025-01-19 05:05本頁(yè)面
【正文】 措施 : ? 在通常診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間進(jìn)行 ? 有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使 ? 用口頭或電話通知的醫(yī)囑。建立與完善醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩尼t(yī)療安全，對(duì)此要有嚴(yán)格的管理措施。 LOGO 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全 臨床工作中經(jīng)?？捎龅揭恍┨厥馇闆r， 如危重患者搶救時(shí)醫(yī)生來(lái)不及書寫醫(yī)囑；正在進(jìn)行無(wú)菌操作，醫(yī)生不能書寫醫(yī)囑，而患者又急需處理；患者突然出現(xiàn)病情變化，醫(yī)生不能立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)給患者緊急處理。 LOGO 落實(shí) 《 護(hù)士條例 》 ? 責(zé)任輕重判斷 —— 行政處分：責(zé)令改正 →給予警告 → 暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng) → 吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 造成醫(yī)療事故的，按照 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 相關(guān)規(guī)定處理。 ? 醫(yī)生執(zhí)意不改，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告。 LOGO 落實(shí) 《 護(hù)士條例 》 ? 《 護(hù)士條例 》 關(guān)于對(duì)違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定 ? 明確指出護(hù)士對(duì)合作伙伴 ── 醫(yī)生的診療方案具有監(jiān)管的責(zé)任 。 LOGO 落實(shí) 《 護(hù)士條例 》 ? 《 護(hù)士條例 》 為護(hù)士應(yīng)對(duì)違法違規(guī)醫(yī)囑明確了應(yīng)對(duì)方向，相關(guān)案例則為護(hù)理管理敲響了警鐘，對(duì)違法違規(guī)醫(yī)囑的監(jiān)管勢(shì)在必行。護(hù)士如執(zhí)行了違法違規(guī)醫(yī)囑有無(wú)責(zé)任？如有，將如何定性？?jī)煞接^點(diǎn)： ? A：護(hù)士執(zhí)行違法違規(guī)醫(yī)囑，明顯違背 《 護(hù)士條例 》 關(guān)于護(hù)士義務(wù)十七條之規(guī)定， 應(yīng)承擔(dān)一切相應(yīng)后果。 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 第 58條就是過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任。而衡量 “ 偽造 ” 、“ 篡改 ” 、 “ 銷毀 ” 的標(biāo)準(zhǔn)就是是否遵守法定書寫和修改制度。 ? 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 對(duì)此做了改革，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一個(gè)好消息。 1護(hù)士缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，將錯(cuò)誤的 認(rèn)識(shí)和人際關(guān)系應(yīng)用的工作當(dāng)中，該 抵制的不良醫(yī)囑行為未抵制，該堅(jiān)持 原則的未堅(jiān)持。 典型違規(guī)醫(yī)囑：藥物劑量錯(cuò)誤、藥物濃度錯(cuò)誤、 給藥途徑錯(cuò)誤、藥物配物錯(cuò)誤、溶媒使用錯(cuò)誤、藥物名稱錯(cuò)誤、醫(yī)囑對(duì)象錯(cuò)誤、醫(yī)囑與病情不符、醫(yī)囑前后矛盾、漏開醫(yī)囑等 違規(guī)使用口頭醫(yī)囑 違規(guī)使用尚未認(rèn)可的治療方法 LOGO 發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件的原因分析 醫(yī)囑閱讀不詳查對(duì)不嚴(yán)，不能嚴(yán)格 把關(guān) 簽名簽時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏三嚴(yán)作風(fēng) 責(zé)任心差、粗心大意 忽略特殊情況下的醫(yī)囑執(zhí)行問(wèn)題 護(hù)士缺乏基本藥學(xué)知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn) 不足 LOGO 發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件的原因分析 護(hù)士對(duì)醫(yī)囑中問(wèn)題習(xí)以為常。 八、電子醫(yī)囑常見輸入問(wèn)題，忽視查對(duì)制度 輸入對(duì)象錯(cuò)誤；輸入藥物名稱、單位、 用法、劑量錯(cuò)誤；醫(yī)囑多輸或少輸入 LOGO 發(fā)生相關(guān)醫(yī)囑不良事件的原因分析 對(duì)醫(yī)囑重要性認(rèn)識(shí)不足，制度落實(shí)不到位 法律意識(shí)淡薄 對(duì) 《 護(hù)士條例 》 、 《 醫(yī)療 事故處理?xiàng)l例 》 學(xué)習(xí)掌握不夠，對(duì)怎樣防 止醫(yī)療糾紛未引起充分重視。 五、執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑、對(duì)違規(guī)醫(yī)囑識(shí)別能 力差，安全意識(shí)談薄。 三、因檢查、轉(zhuǎn)院、出院等特殊情況，醫(yī) 生醫(yī)囑不規(guī)范，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。如： 口頭醫(yī)囑的監(jiān)控薄弱，多表現(xiàn)在夜 間或獨(dú)立值班時(shí)，當(dāng)患者出現(xiàn)不 適，報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師，而后者拒絕探 視，從護(hù)士
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1