【正文】 在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，需要時立即執(zhí)行。隨時核對住院病人醫(yī)療費用，及時進(jìn)行補(bǔ)充收費。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護(hù)士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。護(hù)理部應(yīng)定期抽查各科室醫(yī)囑核對情況。護(hù)士長對所有的醫(yī)囑每周總核對一次。、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)及時停止以前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。，必須嚴(yán)格遵守查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。，護(hù)士應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。第三篇：醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑執(zhí)行制度（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑?？偤藢︶t(yī)囑有登記，參加者簽名。搶救病人時，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，保留用過的安剖，經(jīng)兩人核對無誤方可棄去。處理醫(yī)囑及核對者均需簽全名臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。十二、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。十、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。八、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會。六、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：無適應(yīng)癥用藥；用藥與診斷不相符合；無正當(dāng)理由開具高價藥；無正當(dāng)理由超說明書用藥；無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。詳情見《抗菌藥物合理應(yīng)用評價標(biāo)準(zhǔn)表》附表附表2。重點抽查婦產(chǎn)科手術(shù)治療病例和兒科病例。負(fù)責(zé)抗菌藥物處方點評相關(guān)問題的咨詢工作。醫(yī)囑執(zhí)行制度9一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)專業(yè)、具有中級以上技術(shù)職稱任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評工作。醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。（三）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長期備用醫(yī)囑（PRN）和臨時備用醫(yī)囑（SOS）二種。附：醫(yī)囑種類（一）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。根據(jù)醫(yī)囑和各項處置內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計收費。無醫(yī)師醫(yī)囑時，護(hù)士一般不得給患者進(jìn)行對癥處理。并在《醫(yī)囑核對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即更正。護(hù)士每班應(yīng)查對醫(yī)囑，接班后應(yīng)檢查上一班醫(yī)囑是否處理完善，值班期間應(yīng)隨時進(jìn)入工作站查看有無新開醫(yī)囑。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)人員交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查要求（如禁食、術(shù)前用藥等）各項準(zhǔn)備，并在交班報告中詳細(xì)交班。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)師補(bǔ)錄的39。一般情況下，護(hù)士不行執(zhí)行醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，必須嚴(yán)格遵守查對制度，以防差錯和事故的發(fā)生。因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)師并處理。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。醫(yī)生在計算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始的執(zhí)行時間，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。醫(yī)囑執(zhí)行制度8一、醫(yī)囑執(zhí)行制度：醫(yī)囑必須由在本院擁有兩證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）和處方權(quán)的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯誤，護(hù)士不行代錄醫(yī)囑。搶救患者醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要及時補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對。醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，每天總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識（飲食、護(hù)理級別、過敏、隔離等），設(shè)總查對登記本并簽名。醫(yī)囑執(zhí)行制度7開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實。搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。八、非上述情況護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。六、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記工作，補(bǔ)記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士負(fù)責(zé)完成。四、護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)做好“三查八對”工作。三、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的39。在急診、搶救危重病人時，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時，可口頭下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)遵循以下規(guī)定：一、在急診、搶救危重病人時，因病情危急，時間緊迫，醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，其他任何情況下，護(hù)士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。6）護(hù)囑應(yīng)以指導(dǎo)低年資護(hù)士完成護(hù)理工作為原則，以確保護(hù)理工作的統(tǒng)一性、同質(zhì)性、連續(xù)性。5）護(hù)囑要與醫(yī)療工作保持連續(xù)性。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。下級護(hù)士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)囑，不得擅自更改。護(hù)