發(fā)熱待查的診斷思路和合理治療-文庫(kù)吧資料
2025-01-18 05:01本頁(yè)面
【正文】 爾森菌、布魯氏菌、周期熱、兔咬熱、慢性 Q熱、貓抓熱、 EB病毒、瘧疾、鉤體病、芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、感染性動(dòng)脈瘤、落基山斑點(diǎn)熱、萊姆病、利什曼原蟲(chóng)、錐蟲(chóng)病、旋毛蟲(chóng)病、植入物感染、復(fù)發(fā)性乳突炎、化膿性頸靜脈炎結(jié)締組織性 Still病，顳動(dòng)脈炎（老年人 ）結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（老年）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡血管炎（如 Takayasu 動(dòng)脈炎，高敏性血管炎）， Felty綜合癥，假性痛風(fēng)、風(fēng)濕熱、 Sjogren綜合癥、白塞病、家族性地中海熱其他 藥物熱、硬化病、酒精性肝病 肉芽腫性肝病、肺栓塞（ 多發(fā)性、復(fù)發(fā)性）地區(qū)性腸炎、 Whipple病、 Fabry病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、嗜鎘細(xì)胞瘤、 addison病、亞急性甲狀腺炎、顆粒細(xì)胞缺乏、多發(fā)性肌炎、Wegener肉芽腫、隱匿性血腫、 WeberChristian病、類肉瘤病、下丘腦功能損害、習(xí)慣性過(guò)高熱、功能性發(fā)熱、肝臟巨大血管瘤、腸系膜纖維瘤病、假性淋巴瘤、原發(fā)性肉芽腫病、 kikuchi病、軟化?。?malakoplakia）、高 IgD綜合癥 FUO應(yīng)針對(duì)病因做出應(yīng)針對(duì)病因做出相應(yīng)的處理和治療相應(yīng)的處理和治療但是在病因未明時(shí)但是在病因未明時(shí)合理的處理十分重要合理的處理十分重要 糖皮質(zhì)激素的運(yùn)用 174。偽裝熱偽裝熱174。肉芽腫性疾病肉芽腫性疾病 ——引起發(fā)熱待查的肉芽腫性疾病主要有肉芽腫性肝炎、結(jié)節(jié)病、局限性回腸炎、老年性顳動(dòng)脈炎等。亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎174。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：約占類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：約占 FUO病因中病因中 6％％174。80％～ 95％以上的 SLE病例抗核抗體試驗(yàn)陽(yáng)性224。部分病例缺乏典型皮疹，較易誤診為感染性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡224。白血病白血病174。二、 腫瘤174。 病程較長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá) 3～ 4年174。 以發(fā)熱為主要癥狀或首發(fā)癥狀者占 16％～ 30％174。 其他各種其他各種 感染：感染： 包括病毒、 L型細(xì)菌、螺旋體、立克次體、衣原體、真菌感染等 二、 腫瘤 174。 艾滋?。喊滩。?艾滋病的機(jī)會(huì)性感染或其本身所引起的長(zhǎng)期發(fā)熱已明顯增加。 慢性尿路感染：慢性尿路感染： 可缺少癥狀，尿常規(guī)可正常。 膽道感染：膽道感染： 上升性膽管炎、膽囊炎、膽石癥、膽囊積膿。齒齦膿腫和腦膿腫也可能是原因不明發(fā)熱的病因。 腹腔內(nèi)感染或其他部位膿腫腹腔內(nèi)感染或其他部位膿腫174。金葡菌敗血癥熱程可長(zhǎng)達(dá)半年，伴隨癥狀常掩蓋原發(fā)病造成診斷上的困難。 一、感染性疾病174。 IE的臨床特點(diǎn)發(fā)生了很大的變化174。 肥達(dá)反應(yīng)的診斷價(jià)值174。174。 傷寒和副傷寒：傷寒和副傷寒：174。發(fā)熱可能是最初唯一的臨床表現(xiàn)174。其中肺外結(jié)核遠(yuǎn)較肺內(nèi)結(jié)核為多，病變可波及肝、脾、骨、腎、腦膜、腹膜、心包等。許多地方，結(jié)核病已在感染性長(zhǎng)期發(fā)熱的病因中上升至首位。既要重視又不盲從， 應(yīng)結(jié)合臨床分析判斷 發(fā)熱待查常見(jiàn)病因分析發(fā)熱待查常見(jiàn)病因分析 一、感染性疾病174。新技術(shù)、新設(shè)備的出現(xiàn)和應(yīng)
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