picc維護(hù)流程與并發(fā)癥預(yù)防處理-文庫(kù)吧資料
2025-01-16 16:37本頁(yè)面
【正文】 、溶栓等綜合治療外，急性期病人應(yīng)臥床 1～ 2周，防止一切使靜脈壓增高的因素，避免栓子脫落。 靜脈血栓的護(hù)理 預(yù)防肺栓塞。 8 監(jiān)測(cè)出凝血傾向，及嚴(yán)密觀察有無(wú)出血癥狀。 6 測(cè)量臂圍，觀察對(duì)比患肢消腫情況，并觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及橈動(dòng)脈搏動(dòng)，作好記錄及時(shí)判斷效果。指導(dǎo)勿用力排便，保持大便的通暢。 4 預(yù)防肺栓塞。 靜脈血栓的護(hù)理 3 患肢的護(hù)理。 靜脈血栓的護(hù)理 2 心理護(hù)理。 靜脈血栓的護(hù)理 1 立即停止在 PICC導(dǎo)管輸入液體及封管，通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并請(qǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，遵醫(yī)囑及時(shí)給予皮下注射低分子肝素鈉、口服阿司匹林、華法林等抗凝及溶栓治療 。 靜脈血栓的處理 ?案例分析 患者，男性， 72歲，晚期胰腺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，2023年 2月 10日第一次留置 PICC，出院期間要求拔管； 2023年 3月 13日第二次留置 PICC，近半年后右側(cè)頸項(xiàng)與上臂出現(xiàn)酸脹不適，彩超示 深靜脈血栓形成 …… 參考課件 ?明確是 PICC相關(guān)的 UEDVT，如果 PICC導(dǎo)管還是有作用的，無(wú)需立即拔除 If UEDVT occurs in association with a central venous catheter and there is a continuing need for the catheter, the catheter need not be removed. Thrombolysis should be considered only in patients who meet all of the following criteria:溶栓指征 ? 癥狀嚴(yán)重 severe symptoms ? 血栓累及鎖骨下靜脈和腋靜脈 thrombus involving most of the subclavian vein and the axillary vein ? 病程 14天 symptoms for 14 days ? 一般情況良好 good functional status ? 預(yù)期壽命 1年 life expectancy 1 year ? 出血風(fēng)險(xiǎn)小 and low risk for bleeding ANTITHROMBOTIC THERAPY AND PREVENTION OF THROMBOSIS 9TH ED: ACCP GUIDELINES ?There is no evidence to suggest that thrombolysis reduces the risk of recurrent VTE. 導(dǎo)管并發(fā) UEDVT治療原則 以臨床癥狀和病人的全身狀況為依據(jù) ? 拔除導(dǎo)管 ? 抗凝治
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