河南省醫(yī)療機構輸血科血庫和供血庫的標準化建設-文庫吧資料
2025-01-11 01:28本頁面
【正文】 體篩選可能比交叉配血更可靠更敏感， 配血獲得更充足的時間去選取相合的血液。 39 ? 交叉配合試驗：不能只做鹽水凝集試驗，必須加做能檢測出 IgＧ血型抗體的方法，如凝聚胺法、抗人球蛋白法等。 38 輸血前紅細胞的相關檢測主要有 哪幾項？ ? 紅細胞 ABO血型正反定型及 RhD血型定型。 ? 若受血者已用肝素治療，應在采集的血樣注明同時通知輸血科 (會影響凝聚胺配血 )。 ? 要防止血樣的稀釋和溶血，溶血的標本一般不能使用，因溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血。 《臨床輸血技術規(guī)范》第三十四條 35 第三部分 輸血科（血庫）工作人員 應知應會知識導讀 36 如何采集輸血前受血者的血液標本？ ? 所用血樣要能夠恰當地反映受血者當前的免疫學狀態(tài)， 《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定受血者配血試驗的血標本必須是輸血前 3天之內的。 《臨床輸血技術規(guī)范》第三十三條 ? 疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 33 ? 核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄； ? 核對受血者及供血者 ABO血型、 Rh(D)血型。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處（科 ）（查看輸血反應回報單，填寫是否正確、完整） 《臨床輸血技術規(guī)范》第三十五條 ? 輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。連續(xù)輸用不同供血者的血液，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩?！杜R床輸血技術規(guī)范》第二十九條 29 ? 輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診 /病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。 （查看標本保存時間） ? 《臨床輸血技術規(guī)范》第二十七條 27 標本保存與銷毀圖示 28 十三、輸血管理 ? 有輸血管理規(guī)程 （查看是否有輸血管理規(guī)程） ? 輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。機器單采濃縮血小板應 ABO血型同型輸注 《臨床輸血技術規(guī)范》第十六條 ? 凡遇有下列情況必須作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者 《臨床輸血技術規(guī)范》第十七條 21 ? 應參加省級以上室間質評 （查看室間質評記錄） ? 目前所開展的檢測項目，采用的方法是否符合安全輸血的要求 （查看檢測方法） 22 十、血液入庫、核對、貯存管理 ? 有血液入庫貯存管理規(guī)程 （查看是否有血液入庫貯存管理規(guī)程） ? 血液保存溫度和保存期是否符合規(guī)范要求（查看貯血現(xiàn)場） 《臨床輸血技術規(guī)范》第二十二條 ? 貯血冰箱清潔，嚴禁存放其他物品 （查看貯血現(xiàn)場，冰箱清潔消毒記錄） 《臨床輸血技術規(guī)范》第二十三條 23 ? 全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。血液保護方法：掌握輸血適應癥，合理輸血；自體輸血；使用血液替代品等。自身儲血、自體輸血由在治醫(yī)療機構采集血液 《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》第十五條 14 ? 開展患者治療性血液成分去除、血漿臵換等，由經治醫(yī)師申請，輸血科（血庫）或有關科室參加制定治療方案并負責實施，由輸血科（血庫）和經治醫(yī)師負責患者治療過程和監(jiān)護 《臨床輸血技術規(guī)范》第九條 15 六、稀有血型及應急用血管理 《臨床輸血技術規(guī)范》第十條 ? 應制定應急用血管理措施 （查看是否有急用血管理的制度） ? 對于 RhD陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血 16 七、開展圍手術期血液保護 ? 對有指征的患者進行圍手術期血液保護，有管理規(guī)定和執(zhí)行記錄。 5 第二部分 2023年縣級醫(yī)院輸血科（血庫） 督導檢查內容介紹 6 一、依法開展輸血管理 《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》第四條 ? 依法開展醫(yī)院輸血工作，無非法自采自供現(xiàn)象 ? 醫(yī)療機構使用的血液無非法定供應渠道 （除自體輸血外，所使用的血液全部由具有執(zhí)業(yè)許可證的合法血站供給） 7 二、醫(yī)院輸血管理委員會 《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法（試行）》第
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