某醫(yī)院膽道疾病醫(yī)療管理知識分析-文庫吧資料
2025-01-08 19:48本頁面
【正文】 生理功能p 濃縮儲存膽汁p 排出膽汁p 分泌功能：白膽汁2023/3/8 星期一 9膽道的特殊檢查2023/3/8 星期一 1010*超聲檢查n 診斷膽系結石：p 膽囊內 95%p 肝外膽管 80%左右p 肝內膽管 可達 90%左右n 鑒別 黃疸 ：p 準確率 9396%p 膽管擴張：肝內膽管顯示、肝外膽管上段＞ 5mm，中下段＞ 10mmn 診斷其他膽道疾病p 炎癥、腫瘤，膽道蛔蟲、先天膽道畸形n B超引導膽管穿刺造影、引流、取石n 術中 B超2023/3/8 星期一 11膽囊多發(fā)結石2023/3/8 星期一 12膽囊多發(fā)結石、急性膽囊炎2023/3/8 星期一 13膽總管結石2023/3/8 星期一 14PTC/PTCDn 經皮肝穿刺膽道造影術（ Percutaneous Transhepatic Cholangiography, PTC）及置管引流術(Percutaneous Transhepatic Cholangiography Drainage, PTCD)p 診斷：用于肝內膽管擴張時n 了解肝內外膽道情況 （自上而下）n 注意并發(fā)癥：出血、膽漏 、感染p 治療：n PTCD可解除膽道梗阻，n 可置入內支架，治療膽管狹窄。2023/3/8 星期一 152023/3/8 星期一 162023/3/8 星期一 172023/3/8 星期一 182023/3/8 星期一 19ERCP/EST/ENBDn 診斷p 內鏡逆行胰膽管造影p （ Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP）p 自下而上了解膽道情況p 取材活檢、收集十二指腸液、膽汁、胰液n 治療p 內鏡十二指腸乳頭切開取石p endoscopic sphincterotomy (EST)p 內鏡下鼻膽管引流p endoscopic nasobiliary drainage (ENBD)n 并發(fā)癥：急性 胰腺炎、急性膽管炎、十二指腸穿孔、出血2023/3/8 星期一 202023/3/8 星期一 212023/3/8 星期一 22術中、術后膽管造影術n 術中：p 經膽囊管插管行膽總管造影p 經 T管 、 PTCD行膽道造影n 術后：p 經 T管 、 PTCD行膽道造影2023/3/8 星期一 232023/3/8 星期一 24CTn 無創(chuàng)檢查n 了解肝內外膽管擴張情況，病變位置及性質n 了解膽囊病變情況2023/3/8 星期一 252023/3/8 星期一 26MRI/MRCPn 無創(chuàng)檢查n 了解肝內外膽管擴張情況，病變位置及性質n 了解膽囊病變情況n 磁共振膽胰管水成像 MRCPp 可得到膽道的三維成像p 清晰、直觀了解肝內外膽管的情況2023/3/8 星期一 272023/3/8 星期一 28纖維膽道鏡檢查n 術中術后直接進行檢查、取石、活檢、沖洗、氣囊擴張等2023/3/8 星期一 292023/3/8 星期一 30膽石病Cholelithiasis2023/3/8 星期一 3131*概述n 發(fā)生在膽囊和膽管
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