內(nèi)酰胺類抗菌藥-文庫吧資料
2025-01-05 08:16本頁面
【正文】 g，分 2 次靜滴；嚴(yán)重感染每日 4g 可導(dǎo)致凝血酶原缺乏、血小板減少和功能障礙而引起嚴(yán)重 凝血功能障礙和出血 32 33 223。內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定 ?頭孢呋辛等在 CSF中達(dá)一定濃度 ?腎毒性輕 品 種 頭孢呋辛 、頭孢替安、頭孢孟多、 頭孢克洛 (口服 )、頭孢丙烯 (口服 ) 適應(yīng)證 敏感菌所致呼吸、尿路、腹腔、中樞感染 第三代頭孢菌素 特點 ?對葡萄球菌的作用較第一、二代弱，對 G 菌包括腸桿菌科中的耐藥菌具強(qiáng)大抗菌 作用，部分品種對銅綠假單胞菌作用良好 ?對 223。中國感染與化療雜志， 2023年 2期 2023年中國 10所教學(xué)醫(yī)院肺炎 鏈球菌的敏感率 新標(biāo)準(zhǔn)適用于：非腦膜炎肺鏈感染如肺炎，青霉素靜脈用藥 青霉素判斷新標(biāo)準(zhǔn) S: ≤2 mg/L I: 4 mg/L R: ≥8 mg/L 14 耐酶青霉素 ? ? ? ? 常用品種：苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林 抗菌作用： ? 對甲氧西林敏感金葡菌（ MSSA）具抗菌活性 ? 對表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、草綠 色鏈球菌等革蘭陽性球菌具有良好抗菌活性 ? 革蘭陰性桿菌對其耐藥， MRSA對其耐藥 臨床適應(yīng)證： ? MSSA所致敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、皮膚軟組織感染，對于 MSSA感染療效優(yōu)于萬古霉素 苯唑西林每日 46g，分 34次靜滴，嚴(yán)重感染可加至 12g/d 3個品種中備有一個 氨基青霉素：氨芐西林、阿莫西林 ? ? ? ? ? 氨芐西林對化膿性鏈球菌、無乳鏈球菌、肺炎鏈球菌有較強(qiáng)活性，但 略遜于青霉素 對腸球菌屬和李斯特菌屬的作用優(yōu)于青霉素 臨床應(yīng)用指證： ? 首選：腸球菌、李斯特、流感嗜血桿菌所致腦膜炎、肺部感染、尿路感 染等 ? 其他：溶鏈、肺球、傷寒沙門菌所致呼吸道感染、傷寒、心內(nèi)膜炎等 靜脈給藥劑量為每日 4~12g，分 3~4 次，每日最高劑量不超過 16g 阿莫西林：抗菌譜同氨芐西林，口服生物利用度 60~75％，成人口服 劑量為每日 ~4g，分 3~4 次 國內(nèi)阿莫西林 臨床應(yīng)用多，應(yīng)備有；氨芐西林可備有，常缺貨 15 16 抗假單胞菌青霉素 ? ? ? ? ? 品種：哌拉西林、替卡西林、磺芐西林 對銅綠假單胞菌具良好抗菌活性，對腸球菌的作用低于氨 芐西林 臨床適應(yīng)證： ? 銅綠假單胞菌和各種敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥，呼吸道感 染，尿路感染，膽道感染，腹腔感染，婦科感染，皮膚、軟組織 感染，骨、關(guān)節(jié)感染 ? 中性粒細(xì)胞減少癥和免疫缺陷患者的感染 ? 嚴(yán)重感染，常與氨基苷類抗生素合用 哌拉西林成人每日 4～ 12g，嚴(yán)重者每日 16g，分 4次靜滴 替卡西林、磺芐西林的抗菌活性較差，臨床應(yīng)用少 建議：二級醫(yī)院備有哌拉西林 脲基青霉素：阿洛西林、美洛西林 ? ? ? 對鏈球菌、腸球菌及銅綠假單胞菌具較好抗菌活性 臨床適應(yīng)證： ? 主要用于治療銅綠假單胞菌及其它敏感革蘭陰性桿菌所 致的下呼吸道感染、尿路感染、生殖系統(tǒng)感染及敗血癥、 腦膜炎等 ? 嚴(yán)重感染與氨
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