醫(yī)院質(zhì)量管理課件-文庫吧資料
2025-01-05 05:53本頁面
【正文】 ADR反饋錯(cuò)誤途徑休 克錯(cuò)誤速度 記錄不準(zhǔn)確選藥錯(cuò)誤病史采集不全不熟悉病情藥品過期質(zhì)量瑕疵不良反應(yīng)錯(cuò)誤病人配伍反應(yīng)無提示系統(tǒng)配置錯(cuò)誤 系統(tǒng)未提示缺少新藥培訓(xùn)錯(cuò)誤劑量護(hù) 理藥 品 管 理醫(yī) 生質(zhì)量改進(jìn)部門 質(zhì)量改進(jìn)措施 責(zé)任人醫(yī)務(wù)部 新手術(shù)項(xiàng)目申報(bào)要求明確對(duì)器械、物品的管理。– 患者床頭掛患者床頭掛 “防跌倒防跌倒 ”提示牌。– 向患者和家屬教育安全預(yù)防措施，并記錄。– 護(hù)士每班評(píng)估患者墜床護(hù)士每班評(píng)估患者墜床 /跌倒的安全預(yù)防措施，跌倒的安全預(yù)防措施，并進(jìn)行交接班。 Giving you sincerity, confidence and love提升醫(yī)護(hù)之間的有效溝通提升醫(yī)護(hù)之間的有效溝通 值班、交接班制度值班、交接班制度n 醫(yī)生值班、交接班制度醫(yī)生值班、交接班制度 (醫(yī)院制度醫(yī)院制度 A6) 值班醫(yī)生資格值班醫(yī)生資格 值班醫(yī)生紀(jì)律值班醫(yī)生紀(jì)律 值班醫(yī)生職責(zé)值班醫(yī)生職責(zé) n 護(hù)士值班、交接班制度護(hù)士值班、交接班制度 (醫(yī)院制度醫(yī)院制度 A6) 交接班方式和要求交接班方式和要求 交接班內(nèi)容交接班內(nèi)容 n 手術(shù)病人交接制度手術(shù)病人交接制度 (醫(yī)院制度醫(yī)院制度 A8) 術(shù)前交接術(shù)前交接 術(shù)后交接術(shù)后交接 Giving you sincerity, confidence and love安全目標(biāo)安全目標(biāo) 3:高風(fēng)險(xiǎn)藥物的管理高風(fēng)險(xiǎn)藥物的管理Giving you sincerity, confidence and love安全目標(biāo)安全目標(biāo) 4：排除錯(cuò)誤的手術(shù)病人、部：排除錯(cuò)誤的手術(shù)病人、部位、操作位、操作 Time OutGiving you sincerity, confidence and love安全目標(biāo)安全目標(biāo) 5：降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)：降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)VAP預(yù)防指南Giving you sincerity, confidence and love病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員洗手槽病房內(nèi)醫(yī)護(hù)人員洗手槽 牙牙科科中中心心患者安全管理的系統(tǒng)支持患者安全管理的系統(tǒng)支持2. 合理的醫(yī)療成本，降低院內(nèi)感染合理的醫(yī)療成本，降低院內(nèi)感染Giving you sincerity, confidence and love安全目標(biāo)安全目標(biāo) 6：降低墜床的風(fēng)險(xiǎn)：降低墜床的風(fēng)險(xiǎn)Giving you sincerity, confidence and love患者安全目標(biāo)：降低墜床患者安全目標(biāo)：降低墜床 /跌倒風(fēng)險(xiǎn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)Giving you sincerity, confidence and love你在病人入院時(shí)進(jìn)行墜床你在病人入院時(shí)進(jìn)行墜床 /跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估嗎？跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估嗎？如有風(fēng)險(xiǎn)，你如何處理？隨著病人病情改變或如有風(fēng)險(xiǎn)，你如何處理？隨著病人病情改變或藥物影響，你每天進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估嗎？藥物影響，你每天進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估嗎？– 患者入院時(shí)由注冊(cè)護(hù)士完成墜床患者入院時(shí)由注冊(cè)護(hù)士完成墜床 /跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，存在高風(fēng)險(xiǎn)者，需采取預(yù)防措施，并制定估，存在高風(fēng)險(xiǎn)者，需采取預(yù)防措施，并制定護(hù)理計(jì)劃。n L：我的工號(hào)：我的工號(hào) ****.n N: 好，我記下了，謝謝！再見。n N：我的工號(hào)是：我的工號(hào)是 ****,也請(qǐng)將您的工號(hào)告訴我，謝謝。（讀記錄下的內(nèi)容）， 81床床 **病人，住院號(hào)病人，住院號(hào) ****血鉀值血鉀值 ****.n 是這樣嗎？是這樣嗎？n L：是的，請(qǐng)問您工號(hào)。n N：稍等，我記錄一下。James Reason 關(guān)于鑿子的比喻Giving you sincerity, confidence and loveGiving you sincerity, confidence and love人在生病時(shí)還是人，人在生病時(shí)還是人，且更加脆弱且更加脆弱“只有為他人服務(wù)只有為他人服務(wù)的生命才是有意的生命才是有意義的生命義的生命 ”愛因斯坦愛因斯坦我們的使命：最大可能地促進(jìn)我們的使命：最大可能地促進(jìn) 人類的身心健康人類的身心健康Giving you sincerity, confidence and love醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理? 建立質(zhì)量管理組織架構(gòu)建立質(zhì)量管理組織架構(gòu)? 各部門負(fù)責(zé)人和全體員工的廣泛參與各部門負(fù)責(zé)人和全體員工的廣泛參與? 完善和落實(shí)制度及工作流程完善和落實(shí)制度及工作流程? 深入細(xì)致的培訓(xùn)工作深入細(xì)致的培訓(xùn)工作? 定期評(píng)價(jià)質(zhì)量體系定期評(píng)價(jià)質(zhì)量體系Giving you sincerity, confidence and love構(gòu)建質(zhì)量管理組織架構(gòu)構(gòu)建質(zhì)量管理組織架構(gòu)1. 院長直接領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量改進(jìn)和安全委員會(huì)體系院長直接領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)量改進(jìn)和安全委員會(huì)體系Giving you sincerity, confidence and love醫(yī)院委員會(huì)醫(yī)院委員會(huì)院務(wù)會(huì)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)生 醫(yī)技 護(hù)理行政 醫(yī)療執(zhí)行 資格評(píng)審ICU ER OPD 外科 內(nèi)科 醫(yī)療事件感染控制藥事Giving you sincerity, confidence and love建立績效建立績效 ╱╱ 質(zhì)量管理組織架構(gòu)質(zhì)量管理組織架構(gòu)質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)護(hù)理QI委員會(huì)安全委員會(huì) 制度委員會(huì)醫(yī)生QI委員會(huì)醫(yī)技QI委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室安全委員會(huì)放射安全委員會(huì)設(shè)施安全委員會(huì)Giving you sincerity, confidence and loveGiving you sincerity, confidence and love構(gòu)建質(zhì)量管理組織架構(gòu)構(gòu)建質(zhì)量管理組織架構(gòu)1. 質(zhì)量改進(jìn)和安全委員會(huì)體系質(zhì)量改進(jìn)和安全委員會(huì)體系2. 負(fù)責(zé)具體事務(wù)的工作小組和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體事務(wù)的工作小組和機(jī)構(gòu) JCI/質(zhì)量管理辦公室質(zhì)量管理辦公室 功能小組功能小組 質(zhì)量協(xié)調(diào)員質(zhì)量協(xié)調(diào)員Giving you sincerity, confidence and love質(zhì)量管理辦公室質(zhì)量管理辦公室n 協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)n 培訓(xùn)培訓(xùn)n 資料收集、分析資料收集、分析Giving you
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