【正文】 11根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南 ,癌癥疼痛治療五項(xiàng)基本原則不包括（ C） A、首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥 B、 )按階梯給藥 C、按需用藥 D、個(gè)體化給藥 11 嗎啡的 藥理作用不包括（ A） A、通過(guò)模擬內(nèi)源性抗痛物質(zhì) 腦啡肽的作用，激動(dòng)外周神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用 B、在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯的鎮(zhèn)靜作用，改善疼痛病人的緊張情緒 C、可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性 D、可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用 11對(duì)于成人， 嗎啡的使用方法錯(cuò)誤的是（ D） A、口服給藥，首次用藥和無(wú)耐受性病例，常用量為 5～ 15 mg/次， 15～ 60 mg/日 B、重度癌痛應(yīng)按時(shí)、按需口服，逐漸增量，個(gè)體化給藥 C、靜脈注射鎮(zhèn)痛的常用量為 5～ 10 mg/次，對(duì)于重度癌痛首次劑量范圍可較大， 3～ 6次 /日 D、皮下注射：常用量為 15～ 20 mg/次， 30～ 60 mg/日 11嗎啡的禁忌證不包括：（ D） A、對(duì)本藥或其他阿片類藥物過(guò)敏 B、孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒 C、原因不明的疼痛 D、休克已經(jīng)控制 11嗎啡慎用的情況不包括（ C） A、老年人和兒童 B、心律失?；颊?C、胃腸道術(shù)后腸蠕動(dòng)已恢復(fù)者 D、驚厥或有驚厥發(fā)作史的患者 11嗎啡的禁忌證不包括：（ D） A、支氣管哮喘 B、慢性阻塞性肺疾病 C、顱內(nèi)高壓或顱腦損傷 D、腎功能不全 11嗎啡的不良反應(yīng)不包括：（ C） A、產(chǎn)生直立性低血壓 B、惡心、嘔吐、便秘、腹部不適、腹痛、膽絞痛 C、直接興奮呼吸中樞、抑 制咳嗽反射 D、戒斷反應(yīng) 11嗎啡戒斷反應(yīng)表現(xiàn)不包括：（ C） A、流淚、流涕 B、出汗 C、瞳孔縮小 D、血壓升高 11關(guān)于可待因，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B） A、是強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用起效快 B、多用于多痰、劇烈、頻繁的咳嗽 C、對(duì)呼吸中樞抑制輕微 D、明顯便秘、尿潴留及體位性低血壓等副作用 1可待因常見不良反應(yīng)不包括：（ D） A、幻覺等精神癥狀 B、呼吸減弱、減慢或不規(guī)則 C、心率失常 D、過(guò)敏反應(yīng) 12關(guān)于芬太尼，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 CA、為μ阿片受體激動(dòng)劑，作用與嗎啡相似 B、 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的 75～ 125倍C、不易于通過(guò)血腦屏障 D、起效快，靜脈注射 100 μ g后 1分鐘起效， 4分鐘達(dá)峰，維持時(shí)間為 17分鐘～ 2小時(shí)12關(guān)于哌替啶，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ D） A、為人工合成阿片類鎮(zhèn)痛藥 B、為阿片受體激動(dòng)劑 C、鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)于嗎啡的 1/10～ 1/8 D、有呼吸興奮作用 12關(guān)于哌替啶，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ C） A、口服或注射均可吸收 B、口服吸收快，有首過(guò)效應(yīng) C、主要經(jīng)腎臟代謝 D、代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排出 12哌替啶的適應(yīng)癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B） A、各種急性重度 疼痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、手術(shù)后疼痛及分娩止痛等 B、肺源性心臟病 C、麻醉前給藥 D、內(nèi)臟劇烈絞痛，如膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用 12哌替啶的禁忌證不包括：（ D）A、急性呼吸抑制、通氣不足者 B、慢性阻塞性肺疾病患者 C、支氣管哮喘患者 D、心源性哮喘 12哌替啶的應(yīng)用原則，錯(cuò)誤的是（ C） A、本藥為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格按適應(yīng)證使用 B、疼痛原因未明確前，不宜使用本藥，以防掩蓋癥狀貽誤診斷 C、慢性重度疼痛的晚期癌癥病人可以長(zhǎng)期使用 D、本藥的耐受性和致 藥物依賴程度雖比嗎啡輕，但連續(xù)使用亦能形成藥物依賴 12 《中華人民共和國(guó)藥品管理法》 經(jīng) 第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十次會(huì)議于 2020年 2月 28日修訂通過(guò) （ A） A、 自 2020年 12月 1日起施行 B、 自 2020年 12月 10日起施行 C、 自 2020年 1月 1日起施行 D、 自 2020年 10 月 1日起施行 12《處方管理辦法》已于 2020年 11 月 27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，自 起施行。 A、 10 天 B、 5 天 C、 7天 D、 15 天 40．疼痛評(píng) 佑原則中不正確的描述是：（ D ）A．首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述 B．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合 C．查體要注意神經(jīng)、肌肉體征 D．患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇 E．評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等 41．評(píng)估疼痛程度不正確的描述是 （ B ） A．可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺模擬量表 B. 2 種評(píng)估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣 C．輕度疼痛：( 14 )/10 ： (56 )/ 10 E．重度疼痛： (710)/10 42．三階梯癌痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（ B） A．按階梯逐級(jí)給藥 B．按需給藥 C．口服制劑首選 D．用藥個(gè)體化 43. WHO 三階梯癌痛治療方案不正確的描述是 （ A） A．遵守 2 個(gè)基本原則 B．已經(jīng)向全球推薦 C．可以使 90％癌癥患者的疼痛得到有效緩解 D．具有簡(jiǎn)單、有效、合理的特點(diǎn) 44．癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（ E ） A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 B．中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 C．重 度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 D．如果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑 E．嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑 45．第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是（ D ） A．主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥 B．對(duì)中度疼痛亦可能有效 C．具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)） , 不能無(wú)限增加劑量 D．治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥 46．阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有 （ D ）A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療 B．美菲康應(yīng)每 4小時(shí)服一次 C．嗎啡口服吸收生物利用度較差 ，因此需不斷增加劑量 D．嗎啡有短效和緩釋 2 種口服劑型，選擇任一種均可 E．芬太尼貼劑起效快 47．嗎啡給藥的不正確方法是（ D ） A．滴定幅度要小，從小劑量開始 B．逐漸增加劑量 C．嗎啡的起始劑量在成人一般是每 4 h 1Omg （短效）或每 12 h 3Omg （緩釋片） D．短效制劑每次遞增 1 倍的劑量 48．嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（ B ） A．注射途徑是最后考慮的使用方法 B．嗎啡劑量有極限，不能無(wú)限制增大劑量 C．按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生 D．口 服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性 49．以下敘述不正確的是（ C ） A．如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評(píng)價(jià)病人是否存在情緒障礙 B．腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁 焦慮癥 C．協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量 D．苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑 50．以下敘述正確的是（ E ） A．美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積 B．曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使用 C．杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 D．可待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑，一般不用于癌性鎮(zhèn)痛 E．芬太尼針劑常 用于鎮(zhèn)痛泵 51．對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（ B ） A．由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制 B．對(duì)肝、腎功能不全或營(yíng)養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少 C．對(duì)不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮注射途徑 D．劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考 52．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（ C ） A．杜冷丁又稱哌替啶 B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶 C．止痛強(qiáng)度為嗎啡的 10 倍 D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作麻醉藥品管理 5 用 E．去甲哌替啶半衰期是 1314 小時(shí) 53．對(duì)哌替啶不正確的敘述是（ D ） A. 代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀 B．長(zhǎng)期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬忌 C．適用于短時(shí)急性疼痛 D．對(duì)老年病人和腎功不全者小劑量絕不會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象 54．以下描述正確的是（ B ） A．突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理 B．嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘 C．如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率 D．嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典 “極量 ”的限制 5 制造、運(yùn)輸、販賣麻醉藥品和罌粟殼構(gòu)成犯罪的，應(yīng) (C )A、由其所在單位給予行政處分 B、由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰條例處罰 C、由 司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任 D、沒收全部麻醉藥品和非法所得 E、以生產(chǎn)、販賣毒品論處 56 只滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研的需要，其他一律不得使用的藥品是（ A） A 麻醉藥品 B 放射性藥品 C 血液制品 D 醫(yī)用毒性藥品 E 精神藥品 5 麻醉藥品處方保存幾 年備 查 ( C ) A、一年 B、二年 C、三年 D、五年 E、七年 5 醫(yī)務(wù)人員為自己開具處方，騙取麻醉藥品應(yīng) (A ) A、由其所在單位給予行政處分 B、由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰條例或有關(guān)的規(guī)定給予處罰 C、由司法 機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任 D、沒收全部麻醉藥品和非法收入，并視情節(jié)給予罰款等處罰E、以生產(chǎn)、販賣毒品罪論處 5麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生( D )A、 身體依賴性 B、精神依賴性 C、藥物依賴性 D、身體依賴性和精神依賴性 60、麻醉藥品的生產(chǎn)企業(yè)，須經(jīng)哪個(gè)部門審批 ( B )A、國(guó)家衛(wèi)生部 B、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門 C、省衛(wèi)生廳 D、省級(jí)藥監(jiān)部門 6罌粟殼的批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)單位，須經(jīng)哪個(gè)部門審批 ( D )A、 國(guó)家衛(wèi)生部 B、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門 C、省衛(wèi) 生廳 D、省級(jí)藥監(jiān)部門 6下列關(guān)于麻醉藥品管理，論述錯(cuò)誤的是( A )A、麻醉藥品可以進(jìn)行委托生產(chǎn) B、麻醉藥品經(jīng)營(yíng)單位不得自行調(diào)劑麻醉藥品 C、罌粟殼憑蓋醫(yī)療單位公章的醫(yī)師處方使用，嚴(yán)禁單味零售 D、麻醉藥品只限用于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要 6麻醉藥品每張?zhí)幏狡瑒?、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò) ( D )A、 2日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò) 5天 B、 2日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò) 7天 C、 3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò) 5天 D、 3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò) 7天 6下列關(guān)于精神藥品的論述，錯(cuò)誤的是 ( B )A、精神藥品原料藥和第一類精神藥品制劑不得委托生產(chǎn) B、精神藥品制劑可以在藥店零售 C、托運(yùn)或郵寄精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明 “ 精神藥品 ” ，并加蓋 “ 精神藥品專用章 ” D、精神藥品經(jīng)營(yíng)單位不得自行調(diào)劑精神藥品 6 列入麻醉藥品品種目錄的是（ E） B.麥角酸 6下列藥品是第二類精神藥品的品種是 ( C )A、美沙酮 B、阿托品 C、安定 D、白蛋白 6第一類精神藥品和第二類精神藥品每張?zhí)幏絼┝坎怀^(guò)( C ) A、 2日、 3日 B、 3日、 5日 C、 3日、 7日 D、5日、 7日 6 列入精神藥品第一類品種目錄的是（ A） A.馬吲哚 醇 6當(dāng)患者口服嗎啡疼痛無(wú)緩解時(shí)，則按照原劑量的（ ）遞增較好，直到疼痛完全緩解。 A． 2， 3 B． 3，5 C． 5， 3 D． 7， 3 9．為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?（ D）A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 10．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，其負(fù)責(zé)人應(yīng)為 （ B） A．醫(yī)院負(fù)責(zé)人 B．分管負(fù)責(zé)人 C．醫(yī)務(wù)科長(zhǎng) D．藥劑科長(zhǎng) 11．何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療 （ D） A．鹽 酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 12．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？ （ D） A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 13．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？ （ C） A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 14．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存 （ D） A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 15．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用 （ B） A．一級(jí)以上 B．二級(jí)以上 C．僅為三級(jí)