【正文】 C. 曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛，由于其對(duì)呼吸抑制作用弱，尤適用于老年人和嬰幼 兒的鎮(zhèn)痛。 C. 應(yīng)該考慮操作對(duì)生理、心理和代謝的影響。復(fù)診或隨診間隔為 （ C） A．兩周 B．一個(gè)月 C．三個(gè)月 D． 四個(gè)月 17．根據(jù)《處方管理 辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方 開具，每張?zhí)幏綖? 常用量 (A)A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 18．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品 (B)A．四種 B．五種 C．六種 D．七種 19．《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》有效期為 (C)A．一年 B． 兩年 C．三年 D．半年 20．下列那種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？ (B)A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮 21．醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？(C)A．所在地藥品監(jiān)督管理部門 B．醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人 C．所在地衛(wèi)生行政管理部門 D．所在地公安部門 22．哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) (D)A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 23． 在零售藥品中，憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)師處方限量供應(yīng)的是（ E） A 非處方藥 B 一類精神藥 C 麻醉藥品 D 放射性藥品 E 二類精神藥 24． WHO 將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？(A)A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶 25．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是 （ A） A．當(dāng)日 B．三日內(nèi) C．五日內(nèi) D．一周內(nèi) 26．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？ （ B） A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí)27．根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師開具急診處方一般不得超過(guò) （ B） A．一日量 B．三日量 C．五日量 D．七日量 28．以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？ （ D） A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬 29．醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》？ （ C） A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．設(shè)區(qū)的市級(jí) D． 區(qū)級(jí)或縣級(jí) 30．按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（ 2020 年版）》，下列哪種藥品屬第一類 精神藥品？ （ A） A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比麻醉藥品管理 4 妥 D．艾司唑侖 31．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報(bào)告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門： （ B ） A．運(yùn)輸被搶 B．驗(yàn)收時(shí)破損 C．保管被盜 D．騙取或冒領(lǐng) 32．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置麻醉、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)，周轉(zhuǎn)庫(kù)應(yīng) （ A） A．每天結(jié)算 B．每周結(jié)算 C．每月結(jié)算 D．每季度結(jié)算 33．以下哪種情況，其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效： （ C） A．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 B．被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師 C．注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 D．被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師 3 第一類精神藥品 （ E） A、只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研需要 B、可供醫(yī)療單位配方使用 C、可供各醫(yī)療單位使用 D、國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配 E、只限供應(yīng)縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用，不得在醫(yī)藥門市部零售 3 精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類 精神藥品為：（ A ） A、咖啡因 B、曲馬多 C、安定 D、利眠寧 36．現(xiàn)有資料顯示：（ D ） A．癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)不發(fā)生癌性疼痛 B．低于 50 ％的癌癥患者經(jīng)歷疼痛 C．中、重度疼痛＜ 30 % D. 尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療 37．癌痛治療不理想的原因是：（ C ） A．醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人怕嗎啡成癮 B．病人積極報(bào)告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制 C．許多醫(yī)生對(duì)癌性疼痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知識(shí) D．醫(yī)藥管理部門已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥 品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制 38．以下描述正確的是：（ A ） A．對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主 B．對(duì)疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷 C．癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛 D．盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因 E．對(duì)同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的 39．癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^(guò)常用量為（ D ）。 （ ） 9 《印鑒卡》有效期滿前六個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。 （ ）9 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。（ √ ） 50、 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品 （ √ ） 5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理 （ √ ） 5 對(duì)麻 醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記（ √ ） 5 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和精神藥品 （ √ ）5 麻醉藥品和精神藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位報(bào)送各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的備案事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)送同級(jí)公安機(jī)關(guān) （ √ ） 5 麻醉藥品目錄中的罌粟殼只能用于中藥飲片和中成藥的生產(chǎn)以及醫(yī)療配方使用 （ √ ） 5 違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，致使麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道造成危害，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任 （ √ ） 5 提供虛假材料、隱瞞有關(guān)情況，或者采取其他欺騙手段取得麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用資格的，由原審批部門撤銷其已取得的資格， 3年內(nèi)不得提出有關(guān)麻醉藥品和精神藥品的申請(qǐng) （ ） 5 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書 （ √ ）60、晚期癌癥長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥 (如嗎啡 )，無(wú)極量限制（ √ ） 6癌癥病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁（ √ ） 6嗎啡緩釋片和控釋片服用時(shí)可以截開或嚼碎（ ）6嗎啡能透過(guò)胎盤 屏障影響胎兒，并可造成胎兒藥物依賴（ √ ） 6嗎啡用于內(nèi)臟絞痛如膽、腎絞痛時(shí)，不應(yīng)與解痙藥阿托品聯(lián)合使用（ ） 6嗎啡與吩噻嗪類藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、三環(huán)類抗抑郁藥、哌替啶、可待因、芬太尼等合用時(shí)不需減量（ ） 6嗎啡長(zhǎng)期用藥可導(dǎo)致耐受（ √ ） 6可待因是從罌粟屬植物中分離出來(lái)的一種天然阿片類生物堿（ √ ） 6可待因易于通過(guò)血腦屏障，不能通過(guò)胎盤屏障（ ）6可待因具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，其鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的 1/4（ √ ） 70、可待因鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的 1/12～1/7（ √ ） 7可待因 為弱效阿片類藥物，多用于重度疼痛的治療（ ） 7含可待因的止咳藥一般不推薦用于兒童，禁用于 3（ 1）歲以下的嬰兒和急性腹瀉的幼兒（ ）7布桂嗪為合成的中等強(qiáng)度麻醉性鎮(zhèn)痛藥（ ） 7鹽酸布桂嗪為速效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的 1/5（ ） 7嗎啡相比，布桂嗪不易成癮，但有不同程度的耐受性（ √ ） 7布桂嗪為國(guó)家特殊管理的第一類精神藥品（ √ ） 7醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用布桂嗪時(shí)，醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò) 3日常用量（ √ ） 7嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、心功不全、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、顱壓或眼壓 過(guò)高者禁用布桂嗪（ √ ） 7氯胺酮是一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥（ √ ） 80、芬太尼為μ阿片受體激動(dòng)劑，作用與嗎啡相似，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的 75～ 125倍（ √ ） 8芬太尼一般不單獨(dú)用于鎮(zhèn)痛，主要用于麻醉輔助用藥和全麻復(fù)合（ √ ） 8 國(guó)家對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，實(shí)行特殊管理 （ √ ） 8藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào) （ √ ） 8 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局主管全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理工作。（ √ ）麻醉藥品管理 2 4《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》：慢性非癌性疼痛三階梯治療，如疼痛已緩解，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)入二階梯用藥。（ √ ） 3為《麻醉藥品專用病歷》的患者開具一類精神藥品針劑處方，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3天的常用量。（ ） 2鹽酸哌替啶針劑處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（ ）2可以向未成年人銷售第二類精神藥品。（ ） 13．鹽酸二氫埃托啡片只限于在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)病人使用，門診暫不能使用（ √ ） 14. 對(duì)癌癥患者使用麻醉藥品，在用藥劑量和次數(shù)上應(yīng)放寬。 （ √ ） “ 麻、精一 ” 處方 24小時(shí)有效，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò) 5天。（ √ ） 為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方可在急診藥房配藥。（ ） 11．對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù) 病情需要給予最多 5天的處方劑量。（ ） 1第二 類精神藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定 劑 量銷售第二類精神藥品，并將處方保存 3年備查。（ √ ） 2執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)并考核合格后，可取得麻醉藥品與一類精神藥品處方權(quán)。（ √ ） 3為建有《麻醉藥品專用病歷》的癌癥 疼痛患者開具的芬太尼透皮貼劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15天的用量。（ ） 4麻黃素連續(xù)使用不會(huì)產(chǎn)生身體依賴性、不會(huì)成癮癖，因此不屬于特殊管理的藥品。（ √ ） 4鎮(zhèn)痛治療 ,強(qiáng)阿片類藥物可選用的主要有嗎啡、芬太尼、美沙酮。（ √ ）8 醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。 （ ） 9 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“三查七對(duì)” 。 A． 1 B． 3 C． 5 D． 7 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。 A、 10天 B、 5天 C、 7天 D、 15天 13疼痛評(píng)佑原則中不正確的描述是：（ D ） A．首先，醫(yī)麻醉藥品管理 8 生應(yīng)相信病人的主述 B．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合 C．查體要注意神經(jīng)、肌肉體征 D．患者 精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇 E．評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等 13 評(píng)估疼痛程度不正確的描述是 （ B ） A．可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺模擬量表 B. 2 種評(píng)估量表所記錄的疼痛程度完全不一樣 C．輕度疼痛：( 14 )/10 ： (56 )/ 10 E．重度疼痛： (710)/10 13 三階梯癌痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（ B ） A．按階梯逐級(jí)給藥 B．按需給藥 C．口服制劑首選 D．用藥個(gè) 體化 13 WHO 三階梯癌痛治療方案不正確的描述是 （ A ） A．遵守 2個(gè)基本原則 B．已經(jīng)向全球推薦 C．可以使 90％癌癥患者的疼痛得到有效緩解 D．具有簡(jiǎn)單、有效、合理的特點(diǎn) 13 癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（ E ） A．輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 B．中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 C．重度