【正文】 C、合理途徑 D、適宜技術(shù) 1一般來說，二級醫(yī)院應(yīng)解決的社區(qū)健康問題的比例為【】 A、 5%10%B、 15%20%C、 60%80%D、 70%90% 在我國，具有省、市先進(jìn)水平，并接近或趕上國內(nèi)先進(jìn)水平，對醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展有一定意義或在實(shí)際應(yīng)用中有較好效果者，評為醫(yī)學(xué)科技【】 A、一級成果 B、二級成果 C、三級成果 D、四級成果 二、多項(xiàng)選擇題（本大題共 5 小題，每小題 2 分，共 10 分）在每小題列出的五個備選項(xiàng)中至 2系統(tǒng)管理學(xué)派認(rèn)為管理系統(tǒng)應(yīng)具有一些特征，來指導(dǎo)管理工作的進(jìn)行，這些特征有【】 A、前饋性 B、互動性 C、開放性 D、互依性 E、代謝性 2衛(wèi)生計(jì)劃按層次劃分，可分為【】 A、指令性計(jì)劃 B、中央計(jì)劃 C、指導(dǎo)性計(jì)劃 D、地方計(jì)劃 E、 中期計(jì)劃 2溝通的原則是【】 A、完整性原則 B、明確性原則 C、統(tǒng)一性原則 D、及時性原則 E、合理利用非正式組織原則 2反映衛(wèi)生服務(wù)利用的指標(biāo)是【】 A、兩周臥床率 B、兩周就診率 C、兩周住院率 D、慢性病患病率 E、兩周患病率 2我國愛國衛(wèi)生工作的基本方針是【】 A、講究衛(wèi)生 B、減少疾病 C、動員起來 D、群眾動手 E、科學(xué)治理 三、填空題（本大題共 10 小題，每小題 1 分，共 10 分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。 (10分 ) 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 20 題，每小題 1 分，共 20 分）在每小題列出的四個備選項(xiàng)中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在 題后的括號內(nèi)。 答案要點(diǎn)：根據(jù)計(jì)劃的編寫程序及要求對每一步驟進(jìn)行分析，結(jié)合所 要編寫的計(jì)劃寫出具體的內(nèi)容。答出 9項(xiàng)中的 8項(xiàng)得滿分 ) 5. 我國婦幼衛(wèi)生：工作的方針是以保健為十心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層利預(yù)防為主。 6分：每小項(xiàng) o． 75分 ) 。管理民主化是科學(xué)的前提。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的設(shè)置與管理。為人民服務(wù)應(yīng)是行政機(jī)關(guān)的最高原則。 (6)協(xié) 調(diào) — 致的原則，即要求衛(wèi)生行政內(nèi)部機(jī)構(gòu)之間的分工與合作。管理層次要簡化的原則，通過恰當(dāng)?shù)卮_定管理寬度和授權(quán)，使衛(wèi)生行政組織的縱向?qū)哟伪M量減少。責(zé)任是設(shè)置行政機(jī)構(gòu)的依據(jù)之一，也是行政機(jī)構(gòu)運(yùn)行的核心問題；權(quán)限則是承擔(dān)責(zé)任履行責(zé)任的前提與基礎(chǔ)條件；責(zé)權(quán)分離必然導(dǎo)致責(zé)權(quán)落空。是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置的數(shù)量與規(guī)模要精干。 (2)完整統(tǒng) — 的原則，行使國家衛(wèi)生行政事務(wù)的衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)。 (6分．每小項(xiàng) 1分，答出 6項(xiàng)滿分 ) ：（ 1）法制化原則。 5．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及共醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法 規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，山于過失造成患者人身損害的事故。 (3分 ) 3．衛(wèi)生服務(wù)需要是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與 “ 理想健康水平 ” 之間存在差距而提出的 對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個人認(rèn)識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要， 以及個人未認(rèn)識到的需要。 2．進(jìn)度評價是在項(xiàng)㈠汁劃實(shí)施后到總結(jié)評價之前進(jìn)行。編寫一份計(jì)劃書。 ， 。 A專家意見 B人群生物學(xué)基礎(chǔ) C人群社 會學(xué)基礎(chǔ) D人群牛物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見 lo．問題的嚴(yán)重性評價是屬于 ( ) A適宜度評價 B恰當(dāng)性評價 c進(jìn)度評價 D結(jié)果評價 、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是 ( ) A一級醫(yī)療事故 B二級醫(yī)療事故 C三級醫(yī)療事故 D四級醫(yī)療事故 12， 1996年我國開始實(shí)行的 “ 三網(wǎng)臺一 ” 是指 ( ) A出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡檢測和同產(chǎn)兒死亡監(jiān)測 B出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和新生兒死亡監(jiān)測 c出生缺陷檢測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和嬰兒死亡監(jiān)測 D出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和 5歲以下兒童死亡監(jiān)測 1下面哪句話正確 ?( ) A衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)對人群健康狀況的影響 B衛(wèi)生服務(wù)利用間接描述衛(wèi)生系統(tǒng)為人群提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量 C衛(wèi)生服務(wù)利用間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)劉居民健康狀況的影響 D衛(wèi)生服務(wù)利用直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過衛(wèi)生服務(wù)對居民健康狀況的影響 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是（ ） A以專家為基礎(chǔ)的服務(wù) B以保健為基礎(chǔ)的服務(wù) C以醫(yī)療為基礎(chǔ)的服務(wù) D以攝取為基礎(chǔ)的服務(wù) 1管理活動中，最重要、起主導(dǎo)和決定作用的要素是（ ） A財 B人 C時間 D信息 四、簡答題 (每題 6分，共 30 分 ) 1．當(dāng)前 我國農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是什么？ 2。 A區(qū)級以上地方人民政府 B． 縣級以上地方人民政府 C市級以上地方人民政府 D．省級以上地方人民政府 G．作為組織生存發(fā)展的靈魂是 ( ) A組織的技術(shù)問題 B組織的管理者問題 C組織的目標(biāo)價值問題 D組織的社會心理問題 7．醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是 ( ) A．廣、快、真、準(zhǔn) B. 廣、快、真、精 C. 廣、快、精、準(zhǔn) D。 ( ) A兩周患病率 B兩周臥床率 C慢性病患病率 D住院率 4．公共政策有一個發(fā)生、發(fā)展的過程．這是公共政策的 ( ) A層次性 B階段性 C穩(wěn)定性 D普遍性 ，必須經(jīng) ( )衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。 保證享受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會均等，使弱勢群體有機(jī)會獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，縮小健康方面的差距 改革衛(wèi)生服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制 提高衛(wèi)生系統(tǒng)對社區(qū)和人群服務(wù)需求的反應(yīng)性，提高衛(wèi)生服務(wù)的滿意度，形成由需求所帶動的服務(wù)提供體制。 繼承和發(fā)揚(yáng)的關(guān)系 中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展與堅(jiān)持中國特色優(yōu)勢的關(guān)系 城鄉(xiāng)中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)系 衛(wèi)生事業(yè)與中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)系 數(shù)量模型與質(zhì)量效益的關(guān)系 經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的關(guān)系 第二十二章 衛(wèi)生改革與發(fā)展 一、 衛(wèi)生部門改革的定義（熟悉書本 P439 最后兩段話的描述 ） 衛(wèi)生部門改革是為改善衛(wèi)生系統(tǒng)績效而 進(jìn)行的有目的、可持續(xù)的、戰(zhàn)略性的變革，旨在促成長期和永久性變化的過程，而不是隨意、臨時或緊急行動。 二、 藥品經(jīng)營企業(yè)管理（見書本 P389） 三、 國家基本藥物制度及遴選國家基本藥物的原則 臨床 必需、安全有效、價格合理、使用方便 第二十章 中醫(yī)藥管理 一、 中醫(yī)藥工作的成績與問題 成績： 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展，服務(wù)不斷擴(kuò)大 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化教育，隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高 中醫(yī)藥科技學(xué)術(shù)事業(yè)發(fā)展迅速，科研成果不斷涌現(xiàn) 中醫(yī)藥法制化建設(shè)取得突破性進(jìn)展，中醫(yī)藥的發(fā)展已進(jìn)入法制化、規(guī)范化的軌道 中醫(yī)藥國際交流和合作更加頻繁，中醫(yī)藥的國際地位明顯提升 中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)不斷加大 主要問題 中醫(yī)藥資源總量不足與利用不充分同時存在，城鄉(xiāng)差距大，地區(qū)之間不平衡 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未得到充分發(fā)揮，學(xué)術(shù) 水平、臨床療效、創(chuàng)新能力、人才素質(zhì)有待進(jìn)一步提高 中醫(yī)藥的管理理念需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，監(jiān)督體制需不斷健全，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督有待加強(qiáng)。 管理內(nèi)容： 對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理 對各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的管理； 對各項(xiàng)醫(yī)療工作的管理； 對與醫(yī)療相關(guān)的各種衛(wèi)生組織及其活動的行政管理。個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。 四、 初級衛(wèi)生保健的具體內(nèi)容 對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的宣傳教育； 增進(jìn)必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水； 提供基本的清潔衛(wèi)生環(huán)境； 開展婦幼保健工作，包括計(jì)劃生育； 對主要傳染病的預(yù)防接種； 對地方病 的預(yù)防和控制； 常見病和外傷的合理治療 提供基本藥物。 初級 衛(wèi)生保健策略強(qiáng)調(diào)成本投入的效果和效率，而不僅僅是低成本，即最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源，為廣大人民群眾提供盡可能好的衛(wèi)生服務(wù)，以達(dá)到盡可能高的健康水平。 初級衛(wèi)生保健不僅適用于發(fā)展中國家，還同樣適用于發(fā)達(dá)國家 初級衛(wèi)生保健的八項(xiàng)內(nèi)容是開展衛(wèi)生保健最低限的基本活動，但決不僅限于這些活動。 初級衛(wèi)生保健并非僅指個人和社區(qū)與衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一級衛(wèi)生服務(wù)，而是包含從第一級接觸開始的一切級別的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。 初級衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)是預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，控制和消滅一切危害人民健康的各種因素 開展初級衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公平地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而促使全體社會成員達(dá)到與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。 初級衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的、有科 學(xué)依據(jù)的、其費(fèi)用個人和政府支付得起的方法與技術(shù)。它們分屬與不同的項(xiàng)目數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。當(dāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，而且缺乏足夠的受訓(xùn)人員以及診斷設(shè)備來準(zhǔn)確診斷監(jiān)測疾病的時候，這種報告尤其適用于疾病監(jiān)測。 2）哨點(diǎn)報告：是通過一定數(shù)量的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員接受專 門訓(xùn)練和監(jiān)督來收集和報告一系列通常較為復(fù)雜的疾病或行動的數(shù)據(jù)。 原則： 1）基于能力 — 忠誠 — 績效的聘任原則 2）公開、公平、公正的工作原則 3）科學(xué)、客觀、規(guī)范、效率的原則 4）具體問題具體分析的原則 第十一章 衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理 一、 現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題 1）收集的信息不是所需數(shù)據(jù) 2）數(shù)據(jù)質(zhì)量差 3）數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足 4）缺乏及時的報告和反饋 5）信息利用差 二、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集 1）常規(guī)數(shù)據(jù)報告：由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在完成日常衛(wèi)生保健服務(wù)的同時進(jìn)行收集數(shù)據(jù)。這種缺陷是以上四類缺陷所致的。主要是由于管理人員缺乏必要的知識，不能深入理解需求等引起的 ①在市場調(diào)查和市場需求分析工作中，管理人員由于采用的方法或技術(shù)不合適，使得收集的信息不準(zhǔn)確 ②管理人員對所收集到的有關(guān)的信息作出錯誤的解釋 ③管理人員根本未進(jìn)行任何形式的市場需求調(diào)查 ④服務(wù)人員與管理人員溝通不良，未向管理人員反映顧客的期望 ⑤機(jī)構(gòu)中管理層次過多，服務(wù)人員無法向高層管理人員反映顧客的期望，或者各個管理層 次對服務(wù)人員收集的信息作出錯誤的解釋或傳遞不完整的信息 2）缺陷二：管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理人員對顧客期望的理解之間存在差異 ①服務(wù)機(jī)構(gòu)在其服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)方面的失誤或設(shè)計(jì)程序不完善 ②服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)工作管理不善 ③機(jī)構(gòu)無明確的有關(guān)質(zhì)量管理的目標(biāo) ④高層領(lǐng)導(dǎo)對服務(wù)質(zhì)量的設(shè)計(jì)工作重視不夠。 五、 全面質(zhì)量管理的特點(diǎn) 要求做到“三全一多”即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參加的質(zhì)量管理和采用多種多樣的方法實(shí)施質(zhì)量管理。 二、 衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征（會判斷某一情況屬于哪個特征） ①無形性 ②服務(wù)與消費(fèi)同時性 ③不可儲存性 ④差異性 三、 衛(wèi)生服務(wù)營銷組合的七要素 產(chǎn)品、價格、地點(diǎn)或渠道、促銷、人員、有形展示和過程 四、 服務(wù)操作體系的特點(diǎn) 服務(wù)質(zhì)量與時間有關(guān) 服務(wù)質(zhì)量與地點(diǎn)有關(guān) 服務(wù)對象必須到服務(wù)場所參與服務(wù)過程 五、 衛(wèi)生服務(wù)營銷體系的組成 衛(wèi) 生服務(wù)人員 衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備 非人員溝通 其他人員 六、 衛(wèi)生服務(wù)接受者對服務(wù)感知的因素 主要包括衛(wèi)生服務(wù)接受者對服務(wù)的期望，服務(wù)接觸，服務(wù)人員、服務(wù)過程和有形證據(jù)，服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象，服務(wù)定價等。 要解放思想，實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有的條條框框的束縛，邊規(guī)劃，邊調(diào)整。 要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期通常為 5 年 特點(diǎn) 1）針對特定區(qū)域 2）核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 3）涉及社會各個部門 4）從戰(zhàn)略角度研究衛(wèi)生問題 十、 開展區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的目標(biāo) 和基本原則 目標(biāo)是構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。 影響因素 一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素 健康狀況 供給 狀況 醫(yī)療保健制度 時間 供給者的雙重身份 五、 衛(wèi)生服務(wù)供給的定義及其影響因素 定義：衛(wèi)生服務(wù)供給是指衛(wèi)生服務(wù)的提供者在一定時間內(nèi)、一定價格水平下，愿意并且能夠提供的商品或服務(wù)的數(shù)量。簡而言之是為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制的過程 二、 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的步驟 1）背景分析 2）擬訂目標(biāo) 3）修正目標(biāo) 4）制定戰(zhàn)略 5）實(shí)施戰(zhàn)略 6）監(jiān)測評估 三、 衛(wèi)生服務(wù)需要的定義及其影響因素 定義：衛(wèi)生服務(wù)需求是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個人認(rèn)識到的需要，由專業(yè)人員判定的需要，以及個人為認(rèn)識到的需要。屬于公共政策。 八、 醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的定義 是針對窮人的醫(yī)療保險計(jì)劃