鼠疫防治知識(shí)-文庫吧資料
2024-08-29 02:17本頁面
【正文】 結(jié)起病即腫痛，病后第 2～ 3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛 并與周圍組織 粘連 成塊，劇烈觸痛，病人處于 強(qiáng)迫體位 。因下肢被蚤咬機(jī)會(huì)較多，故腹股溝淋巴結(jié)炎最多見，約占70%；其次為腋下，頸及頜下。體溫驟升至 39℃ ～ 40℃ ，呈稽留熱 ? 頭痛劇烈，有時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)性嘔吐、頭暈，呼吸促迫，很快陷入極度虛弱狀態(tài) ? 心動(dòng)過速，心律不齊，心音弱，脈博每分鐘 120次以上 ? 血壓下降，多在 ～ ／ ～ (80～ 90／ 45～50mmＨ g)范圍 ? 重癥病人早期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，意識(shí)不清，昏睡，狂燥不安，譫語，步行蹣跚，顏面潮紅或蒼白，有時(shí)甚至發(fā)青，有重病感或恐怖不安，眼瞼結(jié)膜及球結(jié)膜充血，出現(xiàn)所謂的鼠疫顏貌 （三）各型鼠疫的特殊癥狀 ： 占 85～ 90%。 發(fā)病機(jī)理 ? 細(xì)菌侵入皮膚后在局部繁殖，經(jīng)淋巴管至局部淋巴結(jié)繁殖，引起原發(fā)性淋巴結(jié)炎（腺鼠疫） ? 淋巴結(jié)病菌及毒素入血，引起全身感染、敗血癥和嚴(yán)重中毒癥狀。肺鼠疫多在 10月以后流行。 與鼠類活動(dòng)和鼠蚤繁殖情況有關(guān)。偶因狩獵（捕捉旱獺）、考查、施工、軍事活動(dòng)進(jìn)入疫區(qū)而被感染。 （一）傳染源 喜馬拉雅旱獺 喜馬拉雅旱獺 長(zhǎng)爪沙鼠 達(dá)烏爾黃鼠 （二）傳播途徑 ? 蚤叮咬，經(jīng)血傳播 ：嚙齒動(dòng)物 → 蚤 → 人，多為腺鼠疫 ? 飛沫或氣溶膠傳播 ：剝離旱獺等染疫動(dòng)物時(shí)吸入， 或肺鼠疫從 人到人的傳播 ? 皮膚或消化道 ：剝離旱獺等染疫動(dòng)物等 ? 注：鼠疫人間病例的傳染期開始 于臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)候， 隨著病情加重傳染性增強(qiáng) ? 人群對(duì)鼠疫普遍易感 ? 預(yù)防接種可獲一定免疫力 （三）易感人群 （四）流行特征 世界各地存在許多自然疫源地，野鼠鼠疫長(zhǎng)期持續(xù)存在。 ? 食肉動(dòng)物 ：各類疫源地內(nèi)的狗、狐貍、猞猁、狼等 ? 其他動(dòng)物 ：藏系綿羊、黃羊、牦牛、鹿等。 它生長(zhǎng)的最適 PH為 ， 溫度 2830℃ ， 對(duì)高溫和化學(xué)消毒劑敏感 。曾席卷過世界各大洲許多國(guó)家，給人類帶來深重災(zāi)難。鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn) 石景山 CDC流行病科 任麗君 內(nèi)容提要 ? 概述 ? 病原學(xué) ? 流行病學(xué) ? 發(fā)病機(jī)理及病理學(xué)改變 ? 臨床表現(xiàn)、診斷、治療 ? 預(yù)防控制 ? 醫(yī)院內(nèi)鼠疫傳入疫情處理方案 鼠疫（ plague）是 鼠疫桿菌 借 鼠
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