鼠疫防治知識(文件)
【正文】 其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。 （四）皮膚鼠疫應(yīng)與皮膚炭疽相鑒別。 (四 ) 用特效抗菌素的同時，加用強心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對心、腎功能的影響。 ? 皮膚鼠疫及腫大淋巴結(jié)破潰者 ， 創(chuàng)面潔凈并已基本愈合后 ， 患病局部連續(xù) 3次檢菌 ，每隔 3天一次 ， 均為陰性 。 流行病學(xué)調(diào)查 ，追查傳染源，查清接觸者、污染物品及污染范圍，采取控制措施。 病人 就地隔離 ，等待專用 負壓救護車 轉(zhuǎn)送至地壇醫(yī)院。被對隔離人員進行口服磺胺類藥物的預(yù)防性投藥。 關(guān)閉中央空調(diào)系統(tǒng)。 解除隔離時，對隔離治療和隔離觀察的場所實施終末消毒。 ： 及時治療、減少死亡。 Thank you for your attention 。 精心護理，促進康復(fù)。 ： 嚙齒類動物 、 食肉動物和其他動物 、 肺鼠疫病人。 （ 2）留驗觀察人員被隔離 9日，無續(xù)發(fā)病例發(fā)生。 （ 4）同一診區(qū)的門診病人由醫(yī)院對其進行詳細登記，包括姓名、詳細住址、單位、電話等。 （ 1）將醫(yī)院劃分為隔離觀察區(qū)域。 醫(yī)院內(nèi)鼠疫傳入疫情處理方案 （一）設(shè)定情況： 病人在北京發(fā)病，因急性發(fā)病到醫(yī)院就診，診斷為疑似鼠疫。 二 .預(yù)防措施： 三 .控制措施 動物間疫情監(jiān)測 ，并嚴密注視周邊省份疫情動態(tài)，及時發(fā)布預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警信息。 病人治愈出院標(biāo)準(zhǔn) ? 敗血型鼠疫 – 經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，再治療 35天，停止治療后，對其血液進行連續(xù)檢菌 3次，隔 3天檢查一次，均為陰性。 (二 ) 首選 鏈霉素 治療，以早期足量投藥為益。 （三）肺鼠疫 須與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺型炭疽等鑒別。 1．急性淋巴結(jié)炎 此病有明顯的外傷，常有淋巴管炎、全身癥狀輕。 ? 鼠疫的早期發(fā)現(xiàn)，尤其是首發(fā)病例的發(fā)現(xiàn)和診斷，具有極其重要的意義，這不僅是要及時搶救病人，更重要的是迅速控制流行，盡快撲滅疫情。 ? 當(dāng)腺型或其他型鼠疫未經(jīng)治療或治療不當(dāng)時，病情惡化發(fā)展為繼發(fā)性敗血癥鼠疫。局部淋巴結(jié)起病即腫痛，病后第 2～ 3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛 并與周圍組織 粘連 成塊，劇烈觸痛，病人處于 強迫體位 。體溫驟升至 39℃ ～ 40℃ ，呈稽留熱 ? 頭痛劇烈，有時出現(xiàn)中樞神經(jīng)性嘔吐、頭暈，呼吸促迫，很快陷入極度虛弱狀態(tài) ? 心動過速，心律不齊，心音弱，脈博每分鐘 120次以上 ? 血壓下降
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