鼠疫防治知識(shí)-免費(fèi)閱讀
【正文】 正確用藥，提高療效。 （三）解除隔離： 在下列情況下解除隔離： （ 1）病人診斷明確，鼠疫診斷被排除。 接觸者的隔離與跟蹤觀察。 鼠疫的預(yù)防與控制 一 .基本原則： 預(yù)防為主，依法防控，因地制宜，分 類指導(dǎo) 是鼠疫防控的基本原則。 鼠疫的治療 鼠疫的治療原則 : ? 及時(shí)治療，減少死亡 ? 正確用藥，提高療效 ? 精心護(hù)理，促進(jìn)康復(fù) ? 消毒隔離，防止傳播 (一 ) 就地隔離病人，嚴(yán)格控制病人與外界接觸。 鑒別診斷 (一）腺鼠疫 應(yīng)與下列疾病鑒別。 (1)原發(fā)性： ? 直接吸入含鼠疫菌的空氣飛沫感染 ? 潛伏期短、發(fā)病急劇 ? 惡寒，高熱達(dá) 4041℃ ? 一般癥狀基礎(chǔ)上：干咳，繼之咳嗽頻數(shù)，咯鮮紅色血痰，痰中混有粘液或純血痰 ? 顏面潮紅，眼膜充血 ? 脈細(xì)速、呼吸促迫，口唇、顏面及四肢皮膚甚至全身發(fā)紺，故有“黑死病”之稱 ? 若不及時(shí)給予有效治療，病人多于 2～ 3日內(nèi)死亡 (2)繼發(fā)性： ? 由腺鼠疫或敗血型鼠疫經(jīng)血行播散而引起 ? 在原發(fā)腺鼠疫或敗血型鼠疫基礎(chǔ)上，病情突然加劇出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，隨之咳出鮮紅色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成為引起原發(fā)性肺鼠疫流行的傳染源 死亡的肺鼠疫病人 ? 有原發(fā)與繼發(fā)之分。病菌播及肺部，發(fā)生繼發(fā)性肺鼠疫（ 2022年 6月甘肅鼠疫） ? 病菌如直接經(jīng)呼吸道吸入，先在局部淋巴組織繁殖，播及肺部，引起原發(fā)性肺鼠疫 ? 在原發(fā)性肺鼠疫基礎(chǔ)上，病菌侵入血流，又形成敗血癥，稱繼發(fā)性敗血型鼠疫 病理變化 ? 基本病變：血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞損害及急性出血 性、壞死性病變 ? 淋巴結(jié)腫大常與周圍組織融合，形成腫塊 ? 脾、骨髓有廣泛出血 ? 皮膚粘膜有出血點(diǎn)，漿膜腔發(fā)生血性積液 ? 心、肝、腎可見(jiàn)出血性炎癥 ? 肺鼠疫呈支氣管或大葉性肺炎，支氣管及肺泡有出血性漿液性滲出及散在細(xì)菌栓塞引起壞死性結(jié)節(jié) 鼠疫的臨床分型 腺鼠疫； 肺鼠疫； 敗血
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