【正文】 引起流行、大流行。 它生長的最適 PH為 ， 溫度 2830℃ ， 對高溫和化學消毒劑敏感 。因下肢被蚤咬機會較多，故腹股溝淋巴結炎最多見，約占70%；其次為腋下，頸及頜下。 （二）敗血型鼠疫 需與其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。 流行病學調查 ，追查傳染源，查清接觸者、污染物品及污染范圍，采取控制措施。 解除隔離時，對隔離治療和隔離觀察的場所實施終末消毒。 ： 嚙齒類動物 、 食肉動物和其他動物 、 肺鼠疫病人。 醫(yī)院內鼠疫傳入疫情處理方案 （一）設定情況： 病人在北京發(fā)病，因急性發(fā)病到醫(yī)院就診，診斷為疑似鼠疫。 （三）肺鼠疫 須與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺型炭疽等鑒別。局部淋巴結起病即腫痛，病后第 2～ 3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛 并與周圍組織 粘連 成塊，劇烈觸痛，病人處于 強迫體位 。 ? 食肉動物 ：各類疫源地內的狗、狐貍、猞猁、狼等 ? 其他動物 ：藏系綿羊、黃羊、牦牛、鹿等。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染于人引起。 (1)原發(fā)性： ? 直接吸入含鼠疫菌的空氣飛沫感染 ? 潛伏期短、發(fā)病急劇 ? 惡寒，高熱達 4041℃ ? 一般癥狀基礎上：干咳，繼之咳嗽頻數，咯鮮紅色血痰，痰中混有粘液或純血痰 ? 顏面潮紅，眼膜充血 ? 脈細速、呼吸促迫，口唇、顏面及四肢皮膚甚至全身發(fā)紺，故有“黑死病”之稱 ? 若不及時給予有效治療，病人多于 2～ 3日內死亡 (2)繼發(fā)性： ? 由腺鼠疫或敗血型鼠疫經血行播散而引起 ? 在原發(fā)腺鼠疫或敗血型鼠疫基礎上，病情突然加劇出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，隨之咳出鮮紅色血痰，痰中含大量鼠疫菌，可成為引起原發(fā)性肺鼠疫流行的傳染源 死亡的肺鼠疫病人 ? 有原發(fā)與繼發(fā)之分。 鼠疫的治療 鼠疫的治療原則 : ? 及時治療，減少死亡 ? 正確用藥，提高療效 ? 精心護理，促進康復 ? 消毒隔離，防止傳播 (一 ) 就地隔離病人，嚴格控制病人與外界接觸。 接觸者的隔離與跟蹤觀察。 正確用藥，提高療效。