鼠疫防治知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 型鼠疫； 皮膚 型鼠疫； 腸鼠疫； 眼鼠疫； 腦膜炎型 鼠疫； 扁桃體鼠疫； 輕型鼠疫 腺鼠疫 在臨床上最常見(jiàn)，其次是 肺鼠疫和敗血 型鼠疫 ，這三型鼠疫在鼠疫流行病學(xué)上意義最大 臨床表現(xiàn) （一）潛伏期： ? 1～ 6天，多為 2～ 3天 ，個(gè)別病例可達(dá) 8～ 9天 ? 醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，潛伏期最長(zhǎng)按 9日計(jì)算 ? 流行病學(xué)接觸史調(diào)查時(shí)，按 10日內(nèi)接觸計(jì)算 ? 潛伏期長(zhǎng)短與感染細(xì)菌數(shù)量多少、感染的菌株毒力的強(qiáng)弱、感染途徑、病型、以及被感染者是否經(jīng)過(guò)免疫接種及個(gè)體抵抗力等因素有關(guān) （二）一般癥狀： 危重的全身中毒癥狀 ? 發(fā)病急劇，惡寒戰(zhàn)栗。人間鼠疫多由野鼠傳至家鼠，由家鼠傳染于人引起。人類鼠疫是由鼠疫菌引起，具有 發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)、流行廣 等特點(diǎn)。 ? 食肉動(dòng)物 ：各類疫源地內(nèi)的狗、狐貍、猞猁、狼等 ? 其他動(dòng)物 ：藏系綿羊、黃羊、牦牛、鹿等。肺鼠疫多在 10月以后流行。局部淋巴結(jié)起病即腫痛，病后第 2～ 3天癥狀迅速加劇，紅、腫、熱、痛 并與周圍組織 粘連 成塊，劇烈觸痛，病人處于 強(qiáng)迫體位 。 ? 鼠疫的早期發(fā)現(xiàn)，尤其是首發(fā)病例的發(fā)現(xiàn)和診斷，具有極其重要的意義，這不僅是要及時(shí)搶救病人，更重要的是迅速控制流行，盡快撲滅疫情。 （三）肺鼠疫 須與大葉性肺炎、支原體肺炎、肺型炭疽等鑒別。 病人治愈出院標(biāo)準(zhǔn) ? 敗血型鼠疫 – 經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，再治療 35天，停止治療后，對(duì)其血液進(jìn)行連續(xù)檢菌 3次，隔 3天檢查一次，均為陰性。 醫(yī)院內(nèi)鼠疫傳入疫情處理方案 （一）設(shè)定情況： 病人在北京發(fā)病，因急性發(fā)病到醫(yī)院就診，診斷為疑似鼠疫。 （ 4）同一診區(qū)的門(mén)診病人由醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)登記，包括姓名、詳細(xì)住址、單位、電話等。 ： 嚙齒類動(dòng)物 、 食肉動(dòng)物和其他動(dòng)物 、 肺鼠疫病人。 Thank you for your attention 。 解除隔離時(shí)，對(duì)隔離治療和隔離觀察的場(chǎng)所實(shí)施終末消毒。被對(duì)隔離人員進(jìn)行口服磺胺類藥物的預(yù)防性投藥。 流行病學(xué)調(diào)查 ，追查傳染源，查清接觸者、污染物品及污染范圍，采取控制措施。 (四 ) 用特效抗菌素的同時(shí)，加用強(qiáng)心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對(duì)心、腎功能的影響。 （二）敗血型鼠疫 需與其它原因所致敗血癥、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎相鑒別。呈現(xiàn)極嚴(yán)重的鼠疫一般癥狀，但是見(jiàn)不到其他型鼠疫所特有的臨床癥狀。因下肢被蚤咬
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