20xx年鼠疫防治工作計(jì)劃-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 13:39本頁(yè)面
【正文】 足量投藥為益。4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時(shí)伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。3．?dāng)⊙Y型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動(dòng)物時(shí)，鼠疫菌從皮膚破損處入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。淋巴結(jié)腫大，堅(jiān)硬，與周圍組織粘連不活動(dòng)，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí)，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。(一)全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)到3940℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識(shí)模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。7．確診鼠疫病例，有(一)，為腦膜炎型鼠疫。5．確診鼠疫病例，有(一)，為腸型鼠疫。3．確診鼠疫病例，有(一)，為肺型鼠疫。(六)病型1．確診鼠疫病例，有(一)，為腺型鼠疫。(四)隱性感染者有鼠疫流行病學(xué)線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。(二)疑似病例具備(一)中的1加(一)中2任一項(xiàng)。3．患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分離到鼠疫菌。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。2．3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。2． 突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：2．1急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。同時(shí)，在37℃，pH6時(shí)，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原，它對(duì)巨噬細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用。鼠疫F1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。45MD質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有，它參與溫度與低Ca2+反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，主要分泌一些外膜蛋白(Yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的V抗原，這個(gè)質(zhì)粒丟失后，鼠疫耶爾森氏菌將失去對(duì)低Ca2+反應(yīng)的能力和相應(yīng)的毒力。大多數(shù)鼠疫菌有6MD、45MD、65MD三個(gè)質(zhì)粒。病原鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分離，屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽孢，菌落中心隆起，有粗糙顆粒，邊緣不整齊。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。我國(guó)有11類鼠疫自然疫源地，分布于19個(gè)省區(qū)，不斷有動(dòng)物鼠疫流行。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬(wàn)城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延擴(kuò)大，在極短的時(shí)間里給印度在政治和經(jīng)濟(jì)上造成的損失無法估量。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動(dòng)物病的活動(dòng)，并呈逐年上升的趨勢(shì)。在發(fā)生鼠疫流行時(shí)，中心負(fù)責(zé)鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。每年根據(jù)上級(jí)安排，協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心完成在本轄區(qū)開展的鼠疫主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生人員進(jìn)行兩次以上的鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)工作，使衛(wèi)生人員了解鼠疫的危害、鼠疫的傳播途徑、鼠疫疫情“三報(bào)”“零” 報(bào)制度和內(nèi)容以其在鼠疫防治工作中的重要性、鼠疫病人的主要癥狀、鼠疫病人的處理、治療和鼠疫疫區(qū)的處理等相關(guān)知識(shí)。衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室的首診醫(yī)生實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”，要對(duì)病人做出初步診斷，做好門診日志的登記工作，對(duì)急性淋巴結(jié)炎病例要注明病因，如為疑似鼠疫病例，要就地隔離，按甲級(jí)傳染病規(guī)定時(shí)間內(nèi)以最快的方式及時(shí)上報(bào)。中心按規(guī)定上報(bào)鼠疫“三報(bào)”（報(bào)告病死老鼠，報(bào)告疑似鼠疫病人，報(bào)告不明原因的高熱病人和急死病人）和“零”報(bào)疫情（將卡片報(bào)到區(qū)疾病預(yù)防控制中心鼠防科），規(guī)范填寫鼠疫疫情報(bào)告卡片，發(fā)現(xiàn)可疑疫情以最快的方式及時(shí)上報(bào)。七、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查衛(wèi)生院對(duì)各村的疫情監(jiān)測(cè)、外出務(wù)工人員的登記，鼠防知識(shí)宣傳等工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)和檢查，及時(shí)解決存在的問題。六、加強(qiáng)部門之間的信息溝通與協(xié)作各村在鎮(zhèn)鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下，明確職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，聯(lián)防協(xié)作的工作格局。進(jìn)一步完善疫情應(yīng)急工作機(jī)制和防治預(yù)案。按照縣疾控中心的通知積極開展和落實(shí)情“0”報(bào)告制度。四、依法加強(qiáng)疫區(qū)務(wù)工人員的衛(wèi)生監(jiān)督管理做到對(duì)疫區(qū)進(jìn)行副業(yè)生產(chǎn)人員全面管理，摸底排查，嚴(yán)格按照《青海省加強(qiáng)鼠疫地區(qū)獵捕和
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